В проспективном открытом контролируемом клиническом исследовании 190 последовательных пациентов, у которых до операции предполагался бактериальный перитонит, были рандомизированы на лечение антибиотиками во время и после операции либо цефтриаксоном по 1 г плюс метронидазол по 1,5 г один раз в день (n = 94), либо ампициллином по 2 г плюс нетилмицин по 150 мг дважды в день. ежедневно плюс метронидазол по 1,5 г один раз в день (n = 96). Были зарегистрированы инфекции послеоперационных и глубоких хирургических ран, послеоперационная пневмония и инфекции мочевыводящих путей, а также смертельные случаи, вызванные инфекцией.
Цефтриаксон-метронидазол был значительно более эффективным, чем ампициллин-нетилмицин-метронидазол, 6/94 раневых инфекций (6%) по сравнению с 18/96 (19%) (р = 0,02). У пациентов с перитонитом, вызванным перфорацией толстой кишки или аппендикса, частота клинической неудачи составила 6% и 28% соответственно.
Мы считаем цефтриаксон плюс метронидазол эффективным и легко назначаемым режимом приема антибиотиков у пациентов с бактериальным перитонитом, а также широким спектром активности в отношении грамположительныхотрицательная аэробная активность и длительный период полувыведения цефтриаксона, по-видимому, являются полезными.
Авторы исследования: M Luke, J Iversen, J Søndergaard, E Kvist, P Lund, F Andersen, L Naver, P N Larsen, B Clausen, J Prag
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на ampicillin