Изучить частоту послеоперационных инфекций после аборта в первом триместре у женщин, получавших цефалоспорин длительного действия (цефтриаксон), по сравнению с пациентками с низким риском, не получавшими никакого лечения, и с пациентками с высоким риском, получавшими наше стандартное лечение ампициллином/ампициллином и метронидазолом. Дизайн: Проспективное рандомизированное контролируемое исследование.
Отделение акушерства и гинекологии, Ригсхоспиталет, Копенгагенский университет, Дания. Субъекты: Девятьсот девяносто шесть женщин, госпитализированных в амбулаторных условиях для законного прерывания беременности на сроке беременности 12 недель или менее, были включены в исследование после дачи информированного согласия. Женщины были разделены на категории высокого и низкого риска и распределены либо на лечение цефтриаксоном, либо на стандартное лечение. Для пациентов с высоким риском стандартное лечение начиналось с послеоперационной инъекции ампициллина и метронидазола, за которой следовали пероральные дозы метронидазола и ампициллина три раза в день в течение четырех дней. Женщинам, рандомизированным на стандартное лечение в группе низкого риска, профилактические антибиотики не назначались. Вмешательства: Все женщины находились под наблюдением и в период от шести до 14 дней после операции проходили гинекологическое обследование. Были отмечены клинические конечные точки. Основные исходные показатели: Послеоперационное воспалительное заболевание органов малого таза у женщин, обратившихся за законным абортом в первом триместре беременности.
Семьсот восемьдесят шесть женщин соответствовали критериям оценки. В большинстве клинических исследований наблюдалась тенденция к профилактическому эффекту цефтриаксона. Значительный профилактический эффект цефтриаксона был обнаружен в группе низкого риска.
Это исследование продемонстрировало значительное снижение послеоперационных воспалительных заболеваний органов малого таза у пациенток с низким риском, которые обращались за законным абортом в первом триместре беременности, получавших послеоперационное лечение цефтриаксоном. Не было продемонстрировано существенной разницы между пациентами высокого риска, получавшими цефтриаксон или ампициллин/ампициллин и метронидазол.
Авторы исследования: C U Henriques, C Wilken-Jensen, P Thorsen, B R Møller
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на ampicillin