Селективная дезактивация кишечника норфлоксацином полезна для профилактики бактериальных инфекций у пациентов с циррозом печени и желудочно-кишечными кровотечениями. Однако пациенты с циррозом печени с кровотечением, асцитом, энцефалопатией или шоком подвергаются высокому риску развития бактериальных инфекций, несмотря на профилактический прием норфлоксацина. Целью данного исследования было оценить, может ли добавление цефтриаксона для внутривенного введения повысить эффективность профилактики норфлоксацином у этих пациентов. Пятьдесят шесть пациентов с циррозом печени с желудочно-кишечным кровотечением и асцитом, энцефалопатией или шоком были рандомизированы на две группы: группа 1 (n = 28) получала пероральный норфлоксацин в дозе 400 мг/12 ч в течение 7 дней, а группа 2 (n = 28) получала норфлоксацин плюс внутривенный цефтриаксон. по 2 г ежедневно в течение первых 3 дней приема.
Десять пациентов были исключены из-за внебольничной инфекции, хирургического вмешательства или смерти в течение первых 24 часов. Частота бактериальных инфекций во время госпитализации составила 18,1% в 1-й группе и 12,5% во 2-й группе (p = NS). Частота тяжелых инфекций (спонтанный бактериальный перитонит, бактериемия или пневмония) также была одинаковой в обеих группах: 9% в 1-й группе против 8,3% во 2-й группе (p = NS). Не было никаких статистических различий между двумя группами в отношении продолжительности госпитализации или смертности. Стоимость антибактериальной терапии (включая профилактику и лечение инфекций) была значительно выше во 2-й группе.
Эти результаты свидетельствуют о том, что добавление цефтриаксона для внутривенного введения в течение первых 3 дней госпитализации не повышает экономическую эффективность перорального приема норфлоксацина для профилактики бактериальных инфекций в пациенты с циррозом печени с желудочно-кишечными кровотечениями и высоким риском инфицирования.
Авторы исследования: M Sàbat, L Kolle, G Soriano, J Ortiz, J Pamplona, M T Novella, C Villanueva, S Sainz, J Torras, J Balanzó, C Guarner
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на norfloxacin