Виды шигелл являются основной причиной дизентерии и могут быть причиной смерти во всем мире. В настоящее время устойчивость к антибиотикам стала важнейшей проблемой для лечения инфекционных заболеваний. Цель состояла в том, чтобы провести систематический обзор и мета-анализ видов шигелл и их лекарственной устойчивости в Эфиопии.
Был проведен всесторонний поиск литературы с помощью поиска в Интернете с использованием баз данных MEDLINE, PubMed, Google scholar, EMBASE, HINARI, библиотеки Кокрейна и списков литературы предыдущих исследований распространенности с января 1999 по ноябрь 2018 года. Результаты были представлены в виде лесного участка, таблиц и рисунков с 95% ДИ. Для проверки гетерогенности между исследованиями использовались Q-критерий Кокрейна и статистика теста I2. Объединенная оценка видов шигелл и их лекарственной устойчивости была рассчитана с помощью модели случайных эффектов.
Объединенная распространенность видов шигелл в Эфиопии составила 6,6% (95% ДИ 4,7-8,8). В анализе подгрупп самая высокая распространенность наблюдалась среди пациентов в медицинских учреждениях (8,5%, 95% ДИ 6,2-11,5), тогда как самая низкая распространенность наблюдалась в исследованиях на уровне сообщества (1,6%, 95% ДИ 0,8-3,4). Кроме того, виды шигелл обладали высокой устойчивостью к ампициллину, амоксициллину, эритромицину и множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) с общей долей устойчивости 83,1% (95% ДИ 75.7-88.6), 84.1% (95% КИ 75.6-90.1), 86.5% (95% ДИ 70,9-94,4) и 83,2% (95% ДИ 77,1-87,9) соответственно. С другой стороны, сообщалось о сравнительно низкой резистентности к ципрофлоксацину 8,9% (95% ДИ 6,0-12,8), цефтриаксону 9,3% (95% ДИ 3,9-20,5), норфлоксацину 8,2% (95% ДИ 3,8-16,6) и гентамицину 17,3% (95% ДИ 11,2-25,9).. Анализ подгрупп показал, что годы исследования были связаны со снижением распространенности шигеллы с течением времени (р = 0,002).
Объединенная оценка показала высокое бремя инфекции шигеллы и высокую долю лекарственной устойчивости к ампициллину, амоксициллину и эритромицину в Эфиопии. Поэтому необходимо рассмотреть и усилить меры по инициированию и расширению проведения тестов на лекарственную чувствительность для каждого случая шигеллеза, просвещению населения и медицинских работников по вопросам надлежащего использования антибиотиков.
Авторы исследования: Siraj Hussen, Getamesay Mulatu, Zemenu Yohannes Kassa
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на ciprofloxacin
Отзывы пациентов на erythromycin
Отзывы пациентов на ampicillin
Отзывы пациентов на norfloxacin