Ректовагинальная колонизация матери Streptococcus agalactiae (стрептококк группы В или СГБ) является наиболее распространенным путем заболевания СГБ в перинатальном периоде. Для разработки вакцины широкого спектра действия существенно необходимы знания о материнской колонизации, устойчивости к антибиотикам и профилях серотипов. Однако в Африке он не был оценен. Этот мета-анализ был направлен на определение общей распространенности колонизации, устойчивости к антибиотикам и серотипических профилей СГБ, зарегистрированных в Африке.
Потенциально релевантные исследования с 1989 по 31 января 2019 года были извлечены из онлайн-баз данных Medline/PubMed, EMBASE, HINARI, периодических изданий и по запросу авторов. Неопубликованные исследования, извлеченные из серой литературы с помощью Google и Google Scholar. Объединенные оценки были рассчитаны с использованием модели случайного эффекта. Анализ подгрупп был проведен для изучения бремени колонизации в разных субрегионах, местах отбора проб и странах. Сводные оценки были представлены с использованием слов, лесных участков и таблиц. Неоднородность оценивалась с использованием статистики I2.
Было оценено восемьдесят три статьи, из которых 57 исследований, проведенных в пяти субрегионах с участием 21 страны (22 206 беременных женщин), соответствовали заранее определенным критериям включения. Общая оценка ректо-вагинальной колонизации составила 19,3% (95% ДИ 16,9, 21,7). Самая высокая оценка наблюдалась в Южной Африке – 23,8% (95% ДИ 18,7, 28,9), за которой следует Северная Африка – 22,7% (95% ДИ 18,2, 27,2), в то время как самая низкая была получена из Восточной Африки – 15,4% (95% ДИ 12,1, 18,7). Наблюдалась значительная неоднородность по регионам и внутри регионов, месту отбора проб, методам отбора и странам (I2 >, 75%), а также предвзятость публикаций (p = 0,031). СГБ показал самую высокую устойчивость к тетрациклину. Также наблюдалась резистентность к пенициллину, амоксициллину, хлорамфениколу, ампициллину, цефтриаксону, ципрофлоксацину, эритромицину, ванкомицину и клиндамицину. В целом серотипы V, III, Ia, Ib и II составили 91,8% в африканских исследованиях.
Объединенная оценка материнской колонизации СГБ составила 19,3%, что соответствует другим многочисленным первичным и обзорным отчетам по всему миру. Наибольшая оценка устойчивости к антибиотикам была зафиксирована у тетрациклина, за которым следовал пенициллин. Пять серотипов были наиболее распространены в Африке, и для разработки эффективных профилактических мер развивающимся странам необходимо больше данных о резистентности к антибиотикам и характере распространения серотипов. Кроме того, методы тестирования на чувствительность к антибиотикам, используемые в Африке, должны оцениваться на предмет их качества. Пробная регистрация Регистрационный номер Prospero CRD42018094525.
Авторы исследования: Mucheye Gizachew, Moges Tiruneh, Feleke Moges, Belay Tessema
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на ciprofloxacin
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на erythromycin
Отзывы пациентов на ampicillin
Отзывы пациентов на clindamycin
Отзывы пациентов на vancomycin
Отзывы пациентов на chloramphenicol