Глобальный статус устойчивости к противомикробным препаратам среди изолятов холерного вибриона O1/O139 из окружающей среды: систематический обзор и мета-анализ

Холерные вибрионы O1/O139 были преобладающими циркулирующими серогруппами, проявляющими множественную лекарственную устойчивость (МЛУ) во время вспышки холеры, что привело к неудачам в лечении холеры.

Целью данного мета-анализа была оценка показателей взвешенной объединенной резистентности (WPR) в изолятах V. cholerae O1/O139, полученных из образцов окружающей среды.

Мы систематически искали статьи в PubMed, Scopus и Embase (до января 2020 года). Затем был проведен анализ подгрупп по годам публикации, географическим районам и качеству исследований. Статистический анализ был проведен с использованием программного обеспечения STATA (версия 14.0).

В общей сложности было проанализировано 20 исследований, в которых изучалось 648 изолятов V. cholerae O1/O139 из окружающей среды. Большинство исследований были проведены в Азии (n = 9). Кроме того, большое количество исследований (n = 15, т.е. 71,4%), включенных в мета-анализ, выявили резистентность к котримоксазолу и ципрофлоксацину. Показатели WPR были следующими: котримоксазол 59%, эритромицин 28%, тетрациклин 14%, доксициклин 5% и ципрофлоксацин 0%. В 2000-2020 годах наблюдалась повышенная резистентность к налидиксовой кислоте, котримоксазолу, фуразолидону и тетрациклину, в то время как к амоксициллину, ципрофлоксацину, эритромицину, хлорамфениколу, ампициллину, стрептомицину и цефтриаксону наблюдалось снижение резистентности. Сообщалось о значительном снижении показателей устойчивости к доксициклину и ципрофлоксацину у изолятов V. cholerae O1/O139 в 2011-2020 годах, что соответствует снижению в 2001-2010 годах (p &lt, 0,05).

Фторхинолоны, гентамицин, цефтриаксон, доксициклин, канамицин и цефотаксим показали самые высокие эффективность и самый низкий уровень сопротивления. Тем не менее, основной интерес представляет рост устойчивости к противомикробным препаратам у штаммов V. cholerae, особенно в странах с низким уровнем дохода или эндемичных районах, и поэтому решающее значение имеют непрерывный надзор, тщательная надлежащая АСТ и ограничение неправильного использования антибиотиков.

Авторы исследования: Xin-Hui Yuan, Yu-Mei Li, Ali Zaman Vaziri, Vahab Hassan Kaviar, Yang Jin, Yu Jin, Abbas Maleki, Nazanin Omidi, Ebrahim Kouhsari

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на amoxicillin

Отзывы пациентов на ceftriaxone

Отзывы пациентов на ciprofloxacin

Отзывы пациентов на doxycycline

Отзывы пациентов на furazolidone

Отзывы пациентов на tetracycline

Отзывы пациентов на erythromycin

Отзывы пациентов на ampicillin

Отзывы пациентов на cefotaxime

Отзывы пациентов на gentamicin