В проспективном многоцентровом двойном слепом исследовании 151 пациент старше 65 лет был рандомизирован для получения либо цефепима по 2 г каждые 12 ч в течение минимум 3 дней и до 14 дней, либо цефтриаксона по 1 г каждые 12 ч в течение минимум 3 дней и до 14 день.
Прием антибиотиков продолжался до 48 ч после исчезновения лихорадки, другие антибиотики не разрешались.
Средний возраст в каждой группе превысил 77 лет, и у большинства пациентов была обнаружена значительная сопутствующая заболеваемость.
Средняя общая продолжительность терапии составила 5,8±2,4 дня в группе цефепима и 6,7±2,7 дня в группе цефтриаксона (Р = 0,06). Клинический успех в конце терапии составил 79,1% при применении цефепима и 75,4% при применении цефтриаксона (Р = 0,62). В конце наблюдения у 91,7% пациентов, получавших цефепим, и у 86,5% пациентов, получавших цефтриаксон, наблюдался удовлетворительный клинический ответ (Р = 0,38). У 35 пациентов, прошедших бактериологическую оценку, потенциальные патогенные микроорганизмы были уничтожены у всех, кроме одного пациента, получавшего цефепим.
Семь пациентов в каждой группе умерли в течение периода исследования, но в каждом случае смерть не была связана с исследуемым dru.
Наиболее распространенным побочным эффектом было диарея (цефепим – у пяти пациентов, цефтриаксон – у двух пациентов). Клиническая и микробиологическая эффективность цефепима аналогична эффективности цефтриаксона у пожилых пациентов с внебольничной пневмонией, требующей госпитализации.
Цефепим является подходящим выбором для лечения внебольничных инфекций дыхательных путей у пожилых людей.
Авторы исследования: R F Grossman, D A Campbell, S J Landis, G E Garber, G Murray, H G Stiver, R Saginur, R A McIvor, J Laforge, C Rotstein, J Dubois, M Rivard, F Boulerice
Отзывы пациентов на ceftriaxone