Было проведено проспективное рандомизированное контролируемое моноцентрическое исследование для оценки эффективности и безопасности однократного ежедневного приема цефтриаксона 2 г плюс гентамицин 5 мг/кг по сравнению с цефепимом 2 г внутривенно
плюс гентамицин 5 мг/кг q.in лечение нейтропеническая лихорадка.
В случае лихорадки (температура полости рта >, or =38,5 ° C один раз или >, or = 38,0 ° C дважды в течение 24 ч) и гранулоцитопении (количество нейтрофилов ниже 500 или ниже 1000/ мкл, когда ожидается, что оно упадет ниже 500 в течение 72 ч), пациентам с гематологическими злокачественными новообразованиями или солидными опухолями назначали цефтриаксон или цефепим, каждый с гентамицином.
Первичная конечная точка определялась как дефервенция на 4-6-й день, за которой следовал по меньшей мере 7-й день афебрильной активности.
Вторичными конечными точками были общий ответ, определяемый как дефервенция на 28-й день и токсикоз.
Двести одиннадцать эпизодов включали.
Лихорадка неизвестного происхождения (FUO) составила 124 эпизода (58,8%), микробиологически определенная инфекция (MDI) – 39 (18,5%), клинически определенная инфекция (CDI) – 25 (11,8%), и как клинически, так и микробиологически определенная инфекция (CMDI) для 19 эпизодов (9%). На основе намерения к лечению было оценено 207 эпизодов первичной конечной точки.
Цефтриаксон плюс гентамицин и цефепим плюс гентамицин были успешными в 49,5% и 51% случаев соответственно.
Общий ответ был достигнут на 28-й день исследования в 92,5% случаев. и 91% соответственно.
Диарея была более частой при применении цефтриаксона/гентамицина (6,5% против 17%), в то время как тошнота/рвота были реже (12,1% против 5%). Один раз в день цефтриаксон плюс гентамицин не уступал цефепиму внутривенно.
плюс гентамицин q.in эмпирическое лечение нейтропенической лихорадки.
Авторы исследования: O A Cornely, U Bethe, H Seifert, K Breuer, H Schütt-Gerowitt, B Salzberger, M Schrappe, G Fätkenheuer
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на gentamicin