Облегчение послеоперационной боли после серьезной операции не может быть достигнуто только с помощью опиоидов у всех пациентов без угнетения дыхания или других существенных недостатков. Таким образом, современная медицинская практика диктует использование альтернативных обезболивающих средств в качестве дополнения или замены, чтобы свести к минимуму вредные последствия и облегчить более раннее возвращение к работе и повседневной деятельности. Диклофенак и метамизол ингибируют синтез простагландинов, тем самым ослабляя периферическую ноцицептивную сенсибилизацию, вызванную хирургической травмой. Это исследование было проведено с целью определения эффективности диклофенака по сравнению с метамизолом в контроле послеоперационной боли после различных пластических хирургических операций под общим наркозом.
Было проведено рандомизированное двойное слепое клиническое исследование с несколькими дозами, в котором приняли участие сто шестьдесят шесть пациентов. Пациенты группы M получали 1 г внутримышечного метамизола (каждые 8 часов), а пациенты группы D получали 75 мг внутримышечного диклофенака (каждые 12 часов). Были зарегистрированы дополнительные потребности в обезболивании, и при необходимости в качестве дополнительного анальгетика использовался меперидин. Боль оценивалась по визуальным аналоговым баллам. Анализы количества тромбоцитов и времени кровотечения проводились до операции и в первый послеоперационный день.
Метамизол уменьшал потребность в дополнительном обезболивании в течение 18 часов после операции. Это также было связано со значительно более низкими показателями боли. Не было никакой существенной разницы между пациентами, получавшими метамизол или диклофенак, с точки зрения показателей боли, дополнительного запроса на обезболивание и частоты побочных эффектов с 18-го по 48-й час после операции. Однако применение диклофенака было связано с уменьшением побочных эффектов, хотя у большинства пациентов, получавших диклофенак, было отмечено снижение количества тромбоцитов и увеличение времени кровотечения.
Метамизол значительно превосходит диклофенак по уменьшению послеоперационной боли после пластической операции в первом случае. 18 часов после процедур пластической хирургии и уменьшает потребность в дополнительном обезболивании.
Авторы исследования: A Saray, U Büyükkocak, I Cinel, A T Tellioglu, U Oral
Отзывы пациентов на diclofenac