В рандомизированном двойном слепом исследовании сравнивали синергическое действие внутривенного введения парекоксиба, метамизола или парацетамола на послеоперационное потребление пиритрамида у пациентов, выздоравливающих после тотальной тиреоидэктомии в течение первых 24 часов, оценивая интенсивность боли и удовлетворенность пациента. 120 пациентов были случайным образом распределены на четыре группы пациентов, получавших обычный физиологический раствор и/или один из неопиоидных анальгетиков (парекоксиб по 40 мг два раза в день, метамизол по 1 г три раза в день, парацетамол по 1 г три раза в день) в дополнение к пиритрамиду с использованием насоса PCA. Начиная с послеоперационной палаты (PACU), пациентов просили каждые 2 часа в течение 6 часов, а затем один раз каждые 6 часов количественно оценивать их болевые ощущения и удовлетворенность пациентов при регистрации потребления пиритрамида.
По прибытии в PACU потребление пиритрамида было высоким, а затем значительно снизилось во всех группы (P <, 0,05). В ходе исследования не было выявлено существенных различий между группами в приростном и кумулятивном потреблении пиритрамида. Кроме того, показатели ВАШ были высокими по прибытии в PACU и постоянно снижались во всех группах после операции: через 2 ч и 4 ч после операции они были значительно ниже в группе парекоксиба по сравнению с NaCl (P <, 0,01). Что касается общей удовлетворенности пациентов, то существенных различий не наблюдалось. Показатели обезболивания через 24 ч были значительно выше в группе парекоксиба по сравнению с метамизолом и парацетамолом (P <, 0,01). Легкая степень PONV часто наблюдалась во всех группах и лечилась метоклопрамидом.
Нет четкой разницы между используемыми неопиоидными препаратами, хотя парекоксиб, по-видимому, превосходит их по показателям ВАШ и потреблению пиритрамида. Однако клиническое значение является спорным.
Авторы исследования: Susanne Abdulla, Regina Eckhardt, Ute Netter, Walied Abdulla
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на metoclopramide