На сегодняшний день ни в одном исследовании не оценивалось комбинированное влияние рофекоксиба, метоклопрамида, дексаметазона и Ондансетрона на послеоперационную боль и тошноту у пациентов, перенесших лапароскопическую холецистэктомию (ЛХ).
Было проведено проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование на пациентах, перенесших плановую ЛХ.. Пациенты в группе вмешательства получали Рофекоксиб в дозе 25 мг в день. Дополнительно исследуемая группа получала метоклопрамид в дозе 10 мг и дексаметазон в дозе 4 мг, а также Ондансетрон в дозе 4 мг внутривенно. Боль и тошнота оценивались до операции, по прибытии в отделение постанестезической помощи (PACU), в моменты до выписки и через 24 часа.
97 пациентов были в контрольной группе, и 108 получили вмешательство. В группе вмешательства была меньшая доля мужчин (10% против 23%, p <, 0,015). Были различия в: продолжительности пребывания (ЛОС) до выполнения критериев выписки (12,88 против 9,85 часов, р = 0,0006), оценке боли по прибытии на этаж (3,55 против 2,48, р = 0,003), самой высокой оценке боли (4,38 против 3,56, р = 0,032), самой высокой оценке тошноты (2,99 против 1,47, р = 0,001), наихудшая тошнота после выписки (2,58 против 1,26, р = 0,005) и использование послеоперационных противорвотных средств у женщин (64% против 37,1%, р = 0,001).
Использование этого предоперационного режима привело к снижению Оценки ЛОС, максимальной боли и тошноты. Пациентам в группе вмешательства требовалось меньше послеоперационных противорвотных средств.
Авторы исследования: Marc Antonetti, Orlando Kirton, Phiet Bui, Arben Ademi, Ilene Staff, Judith A Hudson-Civetta, Richard Lilly
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на metoclopramide
Отзывы пациентов на ondansetron