Цель и методы: Мы провели проспективное двойное слепое многоцентровое исследование 287 онкологических больных, впервые получавших высокодозную химиотерапию цисплатином, которые были рандомизированы для получения трех последовательных циклов одного и того же противорвотного лечения, состоящего из ондансетрона плюс дексаметазон или метоклопрамида плюс дексаметазон и димедрол.
Пациенты, получавшие комбинацию ондансетрона, достигли значительно большей полной защиты от рвоты, но не от тошноты, во всех трех циклах химиотерапии, чем пациенты, получавшие метоклопрамид (78,7% против 59,6%, P <, 0,002 во время первого цикла, 73,4% против 51,0%, P <, 0,002 во время второго цикла, 73,7% против 47,5%, P <, 0,001 во время третьего цикла). Способность лечения ондансетроном защищать пациентов от рвоты во время первого цикла не менялась в последующих циклах, но значительно снижалась в том, что касается полной защиты от тошноты и как от тошноты, так и от рвоты. При применении комбинации метоклопрамида было обнаружено значительно большее снижение полной защиты от рвоты, тошноты, а также как тошноты, так и рвоты. Защита, полученная в предыдущих циклах химиотерапии, была наиболее важным прогностическим фактором. Побочные эффекты были значительно менее частыми при лечении ондансетроном в течение трех циклов химиотерапии, и ни при одном из методов лечения не было обнаружено кумулятивных токсических эффектов.
Ондансетрон плюс дексаметазон был значительно более эффективным и лучше переносился, чем метоклопрамид плюс дексаметазон и димедрол в течение трех циклов химиотерапии, и, в отличие от режима метоклопрамида, эффективность ондансетрона плюс дексаметазон, по крайней мере, в отношении рвоты, сохраняется в последующих циклах.
Авторы исследования:
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на metoclopramide
Отзывы пациентов на ondansetron
Отзывы пациентов на diphenhydramine