Сравнить частоту преждевременных родов до 35 недель на основе измерения длины шейки матки на сроке 16-20 недель у женщин с двойными сроками беременности, которые получали 17-α-гидроксипрогестерона капроат (17OHPC) или плацебо.

Это вторичный анализ рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования беременности близнецов, подвергшихся воздействию 17OHPC или плацебо. Исходную трансвагинальную ультразвуковую оценку длины шейки матки проводили до назначения лечения на сроке 16-20 недель. Измерения длины шейки матки были классифицированы в соответствии с 10-м, 25-м, 50-м и 75-м процентилями у обследованных женщин. Оценивали эффект введения 17OHPC у женщин с короткой (25-й процентиль) и длинной (75-й процентиль) шейкой матки.

Из 661 исследованной беременности близнецов 221 (33,4%) женщине, зарегистрированной в 11 центрах, было проведено измерение длины шейки матки. 10-й, 25-й, 50-й, 75-й процентили длины шейки матки на сроке 16-20 недель составили 32, 36, 40 и 44 мм соответственно. Риск преждевременных родов &lt,35 недель был повышен у женщин с длиной шейки матки &lt,25-й процентиль (55,8 против 36,9%, р=0,02). Однако длина шейки матки >75-го процентиля в этом интервале гестационного возраста не защищала от преждевременных родов (36,5 против 42,9%, р=0,42). Введение 17OHPC не уменьшало преждевременных родов до 35 недель среди женщин с короткой или длинной шейкой матки (64,3 против 45,8%, р=0,18 и 38,1 против 35,5%, р=0,85, соответственно).

У женщин с двумя сроками беременности и длиной шейки матки ниже 25-го процентиля на сроке 16-20 недель частота преждевременных родов была выше. В этой подгруппе женщин 17 OHPC не предотвратили преждевременные роды до 35 недель беременности. Длина шейки матки выше 75-го процентиля на сроке 16-20 недель существенно не снижала риск преждевременных родов в этой группе высокого риска.

Авторы исследования: Celeste P Durnwald, Valerija Momirova, Dwight J Rouse, Steve N Caritis, Alan M Peaceman, Anthony Sciscione, Michael W Varner, Fergal D Malone, Brian M Mercer, John M Thorp Jr, Yoram Sorokin, Marshall W Carpenter, Julie Lo, Susan M Ramin, Margaret Harpe

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на progesterone