Целью настоящего систематического обзора и мета-анализа было изучение того, повышается ли вероятность беременности при добавлении эстрогена к прогестерону для поддержки лютеиновой фазы у пациенток, получавших лечение методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Для выявления соответствующих РКИ был проведен поиск литературы, охватывающий MEDLINE, EMBASE, CENTRAL, материалы совещаний и списки литературы опубликованных статей. Данные были извлечены для метаанализа с получением объединенных относительных рисков (RR) и 95% доверительных интервалов (ДИ). Также был проведен анализ чувствительности путем включения исследований с псевдорандомизацией или неясным методом рандомизации (всего n=1141 пациент).
Четыре РКИ (n=587 пациентов) имели право на включение. Не было статистически значимых различий между пациентками, которые получали комбинацию прогестерона и эстрогена для поддержки лютеиновой функции, по сравнению с теми, кто получал только прогестерон, с точки зрения положительного уровня ХГЧ (ОР: 1,02, 95% ДИ: 0,87-1,19), клинической частоты наступления беременности (ОР: 0,94, 95% ДИ: 0,78-1,13) и коэффициент живорождения (ОР: 0,96, 95% ДИ: 0,77-1,21) на одну рандомизированную женщину. Эти результаты существенно не отличались в проведенных анализах чувствительности.
Имеющиеся в настоящее время данные свидетельствуют о том, что добавление эстрогена к прогестерону для поддержки лютеиновой фазы не увеличивает вероятность беременности при ЭКО. Тем не менее, существует очевидная необходимость в дальнейших РКИ, которые позволят с большей уверенностью оценить влияние добавления эстрогена к прогестерону во время лютеиновой фазы на вероятность беременности.
Авторы исследования: E M Kolibianakis, C A Venetis, E G Papanikolaou, K Diedrich, B C Tarlatzis, G Griesinger
Отзывы пациентов на progesterone