Чтобы оценить возможную взаимосвязь между увеличением концентрации прогестерона в спинномозговой жидкости (ликворе) и усилением распространения спинномозговой анестезии, мы измерили концентрацию прогестерона в ликворе у 134 пациентов, которым проводилась спинномозговая анестезия с использованием гипербарического аметокаина 8 m.
Пациенты были распределены в одну из пяти группы в зависимости от срока беременности: небеременная группа (n = 13), группа первого триместра (8-12 недель, n = 16), группа второго триместра (13-24 недели, n = 18), группа третьего триместра (25-36 недель, n = 38) и доношенная группа (37-41 неделя, n = 49). Концентрация прогестерона в ликворе была выше в группах третьего триместра и доношенных, чем в группах небеременных, первого триместра и второго триместра.
Максимальное распространение анальгезии по головному мозгу было выше во втором триместре, третьем триместре и группах доношенных, чем в группах небеременных и первого триместра. группа.
Хотя увеличение концентрации прогестерона в ликворе во втором триместре было сходным по величине с тем, что наблюдалось в группе первого триместра, во втором триместре произошло усиление распространения спинальной анестезии, сопоставимое по величине с тем, что наблюдалось в группе первого триместра.
Не было выявлено значимой корреляции между концентрацией прогестерона в ликворе и распространением спинальной анестезии ни в одной из групп.
Эти данные свидетельствуют о том, что не только минимальный уровень прогестерона в ликворе, но и определенная продолжительность воздействия повышенных концентраций прогестерона в ликворе может быть необходимым для усиления распространения спинальной анестезии, и что значения концентрации прогестерона в ликворе не коррелируют напрямую с усилением распространения спинальной анестезии.
Авторы исследования: Y Hirabayashi, R Shimizu, K Saitoh, H Fukuda
Отзывы пациентов на progesterone