Хотя известно, что стресс подавляет гипоталамо-гипофизарно-гонадную ось, недавние исследования на обезьянах показывают, что при определенных условиях, в присутствии эстрогена, стресс может фактически стимулировать высвобождение ЛГ.

Мы исследовали влияние умеренного воспалительного стресса (2,0-3,0 нг/кг эндотоксина) на высвобождение ЛГ у пяти женщин в постменопаузе с трансдермальными заместителями эстрадиола (Е2, 0,1 мг) и без них.

У еще пяти женщин, получавших E2, было изучено высвобождение ЛГ, когда надпочечники стимулировались непосредственно 3-часовой инфузией АКТГ (Кортрозин, 50 мкг/ч). Средние уровни E2 были менее 12 пг/мл у неустановленных субъектов и были 86 +/- 10 пг/мЛ и 102 +/- 18 пг/мЛ в двух группах испытуемых с заменой Е2.

Кровь отбирали каждые 15-20 мин в течение 2 ч перед и в течение 7 ч после инъекции эндотоксина или АКТГ.

Средние уровни кортизола и прогестерона увеличивались во всех трех группах с течением времени (P &lt, 0,001). У женщин без замены E2 базальный ЛГ был 26.8 +/- 5.3 мМЕ/мЛ и существенно не изменялся с течением времени после введения эндотоксина (Р = 0,58). Однако у тех же женщин, получавших E2, после приема эндотоксина произошло значительное повышение уровня ЛГ (Р = 0,02) по сравнению со среднечасовым исходным уровнем в 15.3 +/- 5.4 мМЕ/мЛ до пика 50.0 +/- 25.2 мМЕ/мл. Во время инфузии АКТГ наблюдалась значительная стимуляция высвобождения ЛГ у субъектов, замененных на Е2 (P &lt, 0,001), по сравнению со среднечасовым исходным уровнем 13.3 +/- 3.0 мМЕ/мЛ до пика в 44.1 +/- 11.7 мМЕ/мл. В обеих группах это повышение произошло через 2-4 ч после первоначального повышения уровня прогестерона и сохранялось до конца.

Мы пришли к выводу, что в присутствии достаточного количества эстрогена активация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси приводит к стимуляции высвобождения ЛГ.

Это, вероятно, связано с повышением уровня прогестерона в надпочечниках и его известным стимулирующим действием на высвобождение ЛГ в присутствии Е2. Эти исследования предоставляют потенциальный механизм у человека, с помощью которого острый стресс во время фолликулярной фазы менструального цикла может привести к преждевременному выбросу ЛГ и, таким образом, препятствовать созреванию фолликулов и овуляции.

Авторы исследования: J J Puder, P U Freda, R S Goland, M Ferin, S L Wardlaw

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на progesterone

Отзывы пациентов на estradiol