Предпосылки и цели: Снижение темпов эрадикации Helicobacter pylori и тенденция к росту устойчивости к антибиотикам вызывают большую озабоченность. Поэтому необходимы новые и эффективные методы лечения инфекции H. pylori. Мы провели систематический обзор и мета-анализ для оценки эффективности и безопасности полусинтетических тетрациклиновых схем лечения H. pylori.
Был проведен поиск в PubMed, EMBASE и библиотеке Кокрейна. Показателями результата были скорость эрадикации, отношение рисков (RR, т.е. риск полусинтетического тетрациклинового режима по сравнению с контролем) и 95% доверительный интервал (95% ДИ). Контрольной группой были пациенты, проходившие любое другое лечение без полусинтетического тетрациклина.
Было включено двадцать три исследования с участием 5240 участников. Показатели эрадикации тройных схем с полусинтетическими тетрациклинами в большинстве исследований составляли менее 70% как в анализе намерения лечить (ITT), так и в анализе по протоколу (PP). Объединенные показатели эрадикации четырехкратной терапии доксициклином и контрольной группы составили 95% и 84% в анализах PP соответственно. Объединенный ОР, связанный с эффективностью в группе четырехкратной терапии доксициклином по сравнению с контрольной группой, составил 1,12 (95% ДИ: 1,04-1,20) в анализе PP. Суммарный ОР побочных эффектов в группе четырехкратной терапии доксициклином по сравнению с контрольной группой составил 1,01 (95% ДИ: 0,65-1,55).
Семидневная и десятидневная четырехкратная терапия доксициклином может быть необязательной терапией первой линии. Безопасность схем, содержащих полусинтетические тетрациклины, была относительно удовлетворительной. Однако тройной режим не рекомендуется.
Авторы исследования: Jixiang Zhao, Yunzhi Zou, Ke Li, Xin Huang, Changping Niu, Zikang Wang, Shuyang Zhao, Yizhen Zhang, Conghua Song, Yong Xie
Отзывы пациентов на doxycycline
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на minocycline