Местные противомикробные препараты представляют собой расширяющийся класс терапевтических средств, которые могут дополнять традиционные методы механического лечения хронического периодонтита.
В настоящее время доступные местные противомикробные препараты включают тетрациклиновое волокно, хлоргексидиновый чип, доксициклиновый гель и недавно одобренную микросферу миноциклина.
Это последнее терапевтический состав содержит 3 мг сополимера полигликолид-ко-dl-лактид (PGLA) и 1 мг миноциклина на единицу дозы (карманную дозу).
По мере рассасывания полимерных микросфер миноциклин высвобождается локально в пародонтальном кармане в эффективных концентрациях в течение не менее 14 дней.
Недавно были проведены три клинических испытания фазы 3 на людях для оценки эффективности и безопасности микросфер миноциклина у пациентов с хроническим периодонтитом средней и тяжелой степени.
Данные открытого исследования с участием 173 пациентов показали, что микросферы миноциклина плюс масштабирование и строгание корней (SRP) в исходном состоянии привело к значительному улучшению глубины кармана (PD) (>, or = 1,5 мм) через 1 и 3 месяца.
Повторная обработка микросферами миноциклина через 3 и 6 месяцев сохраняла эти улучшения в течение 12 месяцев.
В двух одновременных слепых исследованиях в общей сложности приняли участие 748 пациентов с пародонтитом, которые были рандомизированы на SRP плюс микросферы миноциклина, SRP плюс носитель (плацебо) или только SRP в baselin.
Микросферы миноциклина или носитель были повторно введены в соответствии с рандомизацией через 3 и 6 месяцев.
У пациентов, получавших микросферы миноциклина плюс SRP, наблюдалось значительно большее снижение PD через 1, 3, 6 и 9 месяцев по сравнению с пациентами, получавшими SRP плюс носитель или SRP алон.
В целом, среднее снижение PD при дополнительном лечении миноциклином-микросферой увеличивалось, когда рассматривались пациенты с более запущенным периодонтитом (среднее значение PD >, or = 6 мм или 7 мм).
Аналогичным образом, значительное улучшение клинического уровня прикрепления и процента кровотечения при зондировании наблюдались у пациентов с запущенным пародонтитом, получавших SRP плюс микросферы миноциклина по сравнению с контролем.
У пациентов, получавших микросферы миноциклина плюс SRP, вероятность перехода к общему среднему PD <, 5 мм или к более удобному определению случая, была на 50% выше.
При лечении микросферами миноциклина не наблюдалось увеличения частоты нежелательных явлений или резистентности к тетрациклину.
Данные этих клинических испытаний показывают, что микросферы миноциклина плюс SRP безопасны для пациентов и более эффективны, чем только SRP, в уменьшении признаков хронического периодонтита.
Авторы исследования: David W Paquette
Отзывы пациентов на chlorhexidine
Отзывы пациентов на doxycycline
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на minocycline