Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить, является ли улучшение филяриозной лимфедемы (LE) с помощью доксициклина ограниченным для пациентов с продолжающейся инфекцией (положительный результат на циркулирующий филяриозный антиген [CFA]), или у большинства CFA-отрицательных пациентов с LE также будет наблюдаться снижение тяжести LE.
Сто шестьдесят два участника из Ганы с LE стадии 1-5 (Дрейер) были рандомизированы по блокам на 2 группы (положительный или отрицательный CFA) и распределены на 3 группы лечения продолжительностью 6 недель: (1) амоксициллин (1000 мг/сут), (2) доксициклин (200 мг/сут) или (3) плацебо, соответствующее доксициклину. Все группы получали стандартное гигиеническое лечение заболеваемости. Основным результатом было сокращение стадий LE. Вторичные исходы включали частоту острых приступов и ультразвуковую оценку толщины кожи на лодыжках. Параметры оценивали до лечения и через 3, 12 и 24 месяца.
У пациентов со 2-3 стадией ЛЭ, получавших доксициклин, наблюдалось значительное снижение тяжести ЛЭ через 12 и 24 месяца, независимо от статуса CFA. Улучшение наблюдалось у 43,9% пациентов, получавших доксициклин, по сравнению только с 3,2% и 5,6% в группах амоксициллина и плацебо соответственно. Толщина кожи коррелировала с улучшением стадии LE. Как доксициклин, так и амоксициллин были способны уменьшить острые приступы дерматолимфангиоаденита.
Лечение доксициклином улучшает легкую или умеренную LE независимо от продолжающейся инфекции. Это открытие расширяет преимущества доксициклина для всей популяции пациентов, страдающих LE. Пациентам с ЛЭ 1-3 стадии следует проходить 6-недельный курс доксициклина раз в два года или ежегодно, что следует рассматривать как усовершенствованный инструмент для управления заболеваемостью при филяриозном ЛЭ. Регистрация клинических испытаний. ISRCTN 90861344.
Авторы исследования: Sabine Mand, Alexander Yaw Debrah, Ute Klarmann, Linda Batsa, Yeboah Marfo-Debrekyei, Alexander Kwarteng, Sabine Specht, Aurea Belda-Domene, Rolf Fimmers, Mark Taylor, Ohene Adjei, Achim Hoerauf
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на doxycycline