Динамика бактерий во время острого среднего отита (ООМ) досконально не изучена, поскольку для этого требуется повторный тимпаноцентез. АОМ с отореей тимпаностомической трубки предоставляет уникальную возможность изучить появление и исчезновение патогенов во время течения заболевания, не подвергая ребенка стрессу.
Образцы жидкости среднего уха (MEF) были взяты до лечения (амоксициллин клавуланат или плацебо), а затем ежедневно во время наблюдения у 75 детей, перенесших ООМ с отореей, через тимпаностомическую трубку. Бактерии были идентифицированы с помощью культивирования, а типичные патогены AOM – также с помощью полимеразной цепной реакции.
Бактерии первоначально были обнаружены у 67 (89%) детей. Новые бактерии появлялись в MEF чаще у пациентов, получавших плацебо, чем у реципиентов амоксициллина клавуланата [9 из 38 (24%) против 2 из 37 (5%), Р = 0,032]. Во время наблюдения новые случаи Moraxella catarrhalis выявлялись при MEF чаще, чем случаи Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae. Из 28 пациентов с двусторонней отореей у 11 (39%) были обнаружены различные бактерии при поступлении в исследование и/или во время наблюдения.
Изменения в бактериальных показателях во время АОМ часто встречаются у пациентов, не получающих лечения, и даже возможны, несмотря на адекватное лечение. При двусторонней оторее часто встречаются разрозненные бактериальные находки.
Авторы исследования: Aino Ruohola, Olli Meurman, Simo Nikkari, Tuukka Skottman, Terho Heikkinen, Olli Ruuskanen
Отзывы пациентов на amoxicillin