Этот последующий анализ данных предыдущего рандомизированного, слепого, многоцентрового, параллельного, неполноценного исследования оценивал бактериальную этиологию, разрешение симптомов и переносимость тяжелого острого бактериального обострения хронического бронхита (ABECB) у пациентов, получавших либо левофлоксацин в дозе 750 мг в сутки в течение 5 дней, либо амоксициллин/клавуланат в дозе 875 мг./125 мг BID в течение 10 дней.
Тяжелая ABECB определялась как ABECB и объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ(1)) <, 50% от прогнозируемого значения или (ОФВ(1)) от 50% до 65% от прогнозируемого значение плюс сопутствующие заболевания, или >, или =4 обострения в год.
В общей сложности 369 пациентов были включены в группу, направленную на лечение (ITT) (187 пациентов получали левофлоксацин и 182 – амоксициллин/клавуланат), и 175 пациентов были подвергнуты микробиологической оценке. (МА) (86 человек получали левофлоксацин и 89 – амоксициллин/клавуланат). В популяции ITT средний возраст составил 58,7 лет, 49,1% были мужчинами, а 48,2% были курильщиками в настоящее время.
При посещении на лечение значительно более высокая доля пациентов с МА в группе левофлоксацина разрешила выделение гнойной мокроты (57,5% против 35,6%, P <, 0,006), выделение мокроты (65,4% против 45,3%, P <, 0,013) и кашель (60,0% против 44,0%, P <, 0,045) по сравнению с группой амоксициллин/клавуланат.
Однако у пациентов после лечения не наблюдалось существенных различий между группами.
В общей сложности был выделен 341 патоген, из которых 143 (41,9%) были традиционной флорой ABECB, 181 (53,1%) были другими грамотрицательными организмами, и 17 (5,0%) были грамположительными микроорганизмами.
Общая чувствительность патогенов составила 97,1% для левофлоксацина и 90,6% для амоксициллина/клавуланата (P <, 0,001). Частота нежелательных явлений, связанных с лечением, составила 42,1% у пациентов, получавших левофлоксацин, и 48,6% у пациентов, получавших амоксициллин/клавуланат (95% ДИ от -4,0 до 17,0).
Авторы исследования: Ronald F Grossman, Mary E Ambrusz, Alan C Fisher, Mohammed M Khashab, James B Kahn
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на levofloxacin