С 1989 по 1996 год 533 подходящих пациента с лимфомой Ходжкина IIIB/IV стадии (HL) были рандомизированы для получения 6 циклов гибридной MOPP/ABV (мехлоретамин, винкристин, прокарбазин, преднизолон/адриамицин [доксорубицин], блеомицин, винбластин, n = 266) или ABVPP (доксорубицин, блеомицин, винбластин, прокарбазин, преднизолон, n = 267). Пациенты с полной ремиссией (CR) или частичным ответом не менее 75% после 6 циклов получали 2 цикла консолидирующей химиотерапии (CT) (n = 208) или субтотальное узловое облучение (RT) (n = 210). Лучшая вероятность выживания наблюдалась только после ABVPP: оценки 10-летней общей выживаемости (OS) составили 90% для ABVPP x 8, 78% для MOPP/ABV x 8, 82% для MOPP/ABV с RT и 77% для ABVPP x 6 с RT (P = .03), а оценки 10-летней безрецидивной выживаемости (DFS) составили 70%, 76%, 79% и 76% соответственно (P = 0,09). 10-летние оценки DFS для пациентов, получавших консолидационную КТ или РТ, составили 73% и 78% (Р = 0,07), а оценки OS составили 84% и 79% соответственно (Р = 0,29). Эти результаты показали, что RT не превосходила консолидационную КТ после индуцированной доксорубицином CR у пациентов с прогрессирующей HL. Анализ конкурирующих рисков выявил возраст старше 45 лет как значительный фактор риска смерти, рецидива и повторного рака.
Проспективная оценка поздних нежелательных явлений может улучшить ведение пациентов с HL.
Авторы исследования: Christophe Fermé, Nicolas Mounier, Olivier Casasnovas, Pauline Brice, Marine Divine, Anne Sonet, Fahdela Bouafia, Aspasia Bastard-Stamatoullas, Dominique Bordessoule, Laurent Voillat, Oumedaly Reman, Michel Blanc, Christian Gisselbrecht, Groupe d’Etude
Отзывы пациентов на prednisone
Отзывы пациентов на vincristine
Отзывы пациентов на doxorubicin
Отзывы пациентов на vinblastine
Отзывы пациентов на procarbazine