Поддесневые аппликации геля с хлоргексидином (CHX) обычно используются в качестве вспомогательного средства при нехирургическом лечении пародонта (NSPT) при хроническом периодонтите (ХП). Однако отсутствует систематический обзор и мета-анализ, подтверждающие влияние дополнительного геля CHX на клинические исходы. Целью этого мета-анализа была оценка эффективности дополнительного поддесневого введения геля CHX при NSPT по сравнению с только NSPT при ХП.
До августа 2019 года был проведен электронный поиск в четырех базах данных и ручной поиск в четырех журналах. Были включены только рандомизированные контролируемые исследования, в которых сообщалось о клинических исходах применения поддесневого геля CHX в качестве дополнения к масштабированию и строганию корней (SRP), по сравнению с SRP отдельно или с плацебо, в течение не менее 3 месяцев. Первичными результатами были уменьшение глубины кармана (PPD) и увеличение уровня клинической привязанности (CAL) через 3 и 6 месяцев, когда были получены данные по крайней мере трех исследований.
Семнадцать исследований были включены для качественного анализа и семь исследований для количественного анализа (четыре исследования для применения геля CHX в качестве дополнения к SRP на выбранных участках с глубиной кармана не менее 4 мм и три исследования для сравнения дезинфекции полости рта (FMD) с поддесневым использованием Гель CHX и масштабирование всего рта и строгание корней (FMSRP). Для подгрупп были проанализированы клинические исходы между дополнительным применением CHX-геля на основе ксантана (XAN-CHX gel) и CHX-геля. Результаты показали значительное улучшение снижения PPD после местного дополнительного введения геля XAN-CHX для SRP в выбранных местах (MD: 0,15 мм). Однако никакой разницы в приросте калорий обнаружено не было. Более того, не наблюдалось существенной разницы в PPD и CAL как через 3, так и через 6 месяцев после лечения между FMD и FMSRP.
Дополнительное поддесневое введение геля XAN-CHX в отдельных выбранных местах при NSPT, по-видимому, обеспечивает незначительные преимущества в снижении PPD по сравнению с NSPT только для CP.. Из-за отсутствия высококачественных исследований для подтверждения выводов необходимы дальнейшие исследования с большим объемом выборки и строгими стандартами.< / p>
Авторы исследования: Han Zhao, Jingchao Hu, Li Zhao
Отзывы пациентов на chlorhexidine