Душ с хлоргексидином часто рекомендуется в качестве важной предоперационной меры для предотвращения инфекции в месте операции (SSI). Однако эффективность этого подхода сомнительна.
Был проведен поиск в электронных базах данных для выявления проспективных контролируемых исследований, оценивающих предоперационное купание всего тела хлоргексидином по сравнению с плацебо или без купания для профилактики SSI. Суммарные коэффициенты риска были рассчитаны с использованием модели случайных эффектов Дерсимониана-Лэрда и модели дихотомических эффектов Мантеля-Хенцеля.
Шестнадцать исследований соответствовали критериям включения с общим количеством 17 932 пациентов: 7 952 пациента получили ванну с хлоргексидином, и 9 980 пациентов были распределены по различным группам сравнения. В целом, у 6,8% пациентов в группе хлоргексидина развился SSI по сравнению с 7,2% пациентов в группах сравнения. Купание с хлоргексидином не привело к значительному снижению общей частоты SSI по сравнению с мылом, плацебо или отсутствием душа или ванны (относительный риск 0,90, 95% доверительный интервал: 0,77-1,05, P = .19).
Метаанализ доступных клинических испытаний не предполагает заметной пользы. предоперационных ванн с хлоргексидином для всего тела для профилактики SSI. Однако в большинстве исследований не были указаны подробности применения хлоргексидина. Необходимы более тщательно спланированные испытания с определенной продолжительностью и частотой воздействия хлоргексидина, чтобы определить, снижает ли предоперационное купание с хлоргексидином всего тела SSI.
Авторы исследования: Maciej Piotr Chlebicki, Nasia Safdar, John Charles O’Horo, Dennis G Maki
Отзывы пациентов на chlorhexidine