Ацетаминофен (парацетамол) широко используется для послеоперационной анальгезии. Его механизм действия заключается в ингибировании синтеза простагландинов в центральной нервной системе, и традиционно считается, что ацетаминофен не влияет на функцию тромбоцитов. Авторы изучали дозозависимое ингибирование функции тромбоцитов ацетаминофеном у здоровых добровольцев.
Тринадцать здоровых добровольцев мужского пола (в возрасте 19-26 лет) получали плацебо или 15, 22,5 или 30 мг/кг ацетаминофена внутривенно в двойном слепом перекрестном исследовании. Через десять и 90 мин после инфузии функцию тромбоцитов оценивали с помощью фотометрической агрегометрии и измерения высвобождения тромбоксана В2, обезболивания с помощью теста холодного давления и концентрации ацетаминофена в плазме с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии.
При введении 500 мкм арахидоновой кислоты медиана агрегации тромбоцитов (площадь под кривой) составляла 25,7, 22,8, 4,1 или 3,6 × 10 единиц площади (P <, 0,001) через 10 мин после приема плацебо или 15, 22,5 или 30 мг/кг ацетаминофена, соответственно. Увеличение концентрации арахидоновой кислоты ослабляло антиагрегационный эффект. Через 90 мин функция тромбоцитов восстанавливалась. Высвобождение тромбоксана В2 также дозозависимо ингибировалось ацетаминофеном. Хотя концентрация ацетаминофена в плазме крови линейно возрастала с увеличением дозы, в тесте холодного давления не было обнаружено анальгетического эффекта.
Ацетаминофен, который является слабым ингибитором циклооксигеназы тромбоцитов 1, оказывает дозозависимое антиагрегационное действие. Это свойство может стать клинически значимым у пациентов с внутренним или медикаментозным нарушением гемостаза.
Авторы исследования: Edward Munsterhjelm, Nina M Munsterhjelm, Tomi T Niemi, Olavi Ylikorkala, Pertti J Neuvonen, Per H Rosenberg
Отзывы пациентов на paracetamol