В проспективном рандомизированном исследовании 30 первородящих получали 25 мкг, 50 мкг или 100 мкг сульфокаменного геля, чтобы смягчить шейку матки до прерывания беременности в первом триместре.
10 многородящих получали только гель-носитель tylos.
Для объективной демонстрации эффекта затравки сила, необходимая для расширения цервикального канала, измерялась в ньютонах специальным тонометром перед применением простагландина (PG) и перед операцией.
Уровни прогестерона, 17-бета-эстрадиола и hP1 в сыворотке крови были определены радиоиммунологически до применения ПГ и с двухчасовыми интервалами до кюретажа.
Ультразвуковое исследование для определения жизнеспособности беременности было проведено перед введением ПГ и непосредственно перед хирургическим вмешательством.
Не было никаких существенных различий в первичном эффект в группе, получавшей 50 мкг и 100 мкг сульпростона, применение 25 мкг сульпростона было значительно менее эффективным.
После 100 мкг геля сульпростона у 2 пациенток произошел аборт, у 6 женщин наблюдалось заметное снижение концентрации hPl, уровни прогестерона были обнаружены сниженными до 31,6-78,7% и 17-бета-эстрадиола до 10-40% от исходных значений перед применением ПГ.
Мы обнаружили тесную временную корреляцию между возникновением боли в нижней части живота, вызванной сокращением, и падением концентрации гормона.
Ни у одной из пациенток, получавших 50 мкг сульпростонового геля, не произошло абортов, у 9 женщин без клинических симптомов не наблюдалось существенных изменений концентрации гормонов.
В отличие от ранее опубликованной литературы наши результаты показывают, что эффективное созревание шейки матки может может быть достигнуто этим методом без нарушения фето-плацентарной единицы и трофобласта соответственно.
Авторы исследования: W Rath, L Pitzel, R Hilgers, W Kuhn
Отзывы пациентов на progesterone