Изучить влияние непрерывной комбинированной заместительной терапии эстрогенами и прогестероном на свертываемость крови и естественные антикоагулянтные системы при спонтанной менопаузе. Дизайн: В течение 6 месяцев было проведено рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование для изучения влияния заместительной гормональной терапии (ЗГТ) на параметры свертывания крови. Сто десять здоровых женщин в постменопаузе были рандомизированы на две группы. Пациентам 1-й группы давали конъюгированный эстроген (0,625 мг/сут, Премарин) и ацетат медроксипрогестерона (5 мг/сут, Фарлутал), а пациентам 2-й группы в течение 6 месяцев давали идентичные таблетки плацебо. Сывороточные уровни модифицированной резистентности к активированному протеину С, антитромбина III, фибриногена, фактора VIIIa, фактора VIII, фактора IX, активированного частичного тромбопластинового времени, протромбинового времени, тромбинового времени и липопротеина (а) измеряли до и через 6 месяцев после лечения и анализировали на изменения внешних и внутренних параметров свертывания.
В конце 6-месячного периода уровни резистентности к фибриногену, липопротеину (а) и активированному протеину С были значительно снижены в группе ЗГТ по сравнению с контрольной группой. Уровни антитромбина III были повышены, что указывает на антитромбиновую активность. Активированное частичное тромбопластиновое время, как показатель внутреннего каскада свертывания, было увеличено в сочетании со снижением внутренних факторов свертывания, фактора VIII и фактора IX (p <, 0,05). Во внешней системе свертывания крови протромбиновое время было значительно увеличено, хотя уровень фактора VIIa не изменился (p >, 0,05).
Наблюдались значительные изменения в параметрах свертывания, что может дополнительно объяснить кардиопротекторный эффект ЗГТ.
Авторы исследования: A Demirol, C Baykal, S Kirazli, A Ayhan
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на medroxyprogesterone