Для прогнозирования состояния гиперкоагуляции у пациентов с распространенным раком молочной железы, получающих медикаментозное лечение, было перспективно исследовано влияние химиоэндокринной терапии на свертывающую и фибринолитическую системы.
Пациенты были случайным образом разделены на две группы.
АКТ группа состояла из 38 пациентов, которые получали 20 мг/м2 адриамицина (ADM) внутривенно.
в дни 1 и 8, 100 мг циклофосфамида (CPA) перорально.
в дни 1-14 и 20 мг тамоксифена (TAM) перорально.
дейл.В группу ACM вошли 44 пациента, которые получали 20 мг/м2 ADM внутривенно
на 1 и 8-й дни, 100 мг CPA per.на 1-14-й дни и 1200 мг медроксипрогестерона ацетата (MPA) per.
dail.Лечение повторяли каждые 28 дней, пока не появились признаки прогрессирования заболевания или пока не была введена полная доза ADM (550 мг/м2).
Каждые 4 недели измеряли следующие 9 гематологических параметров: плазминовый комплекс с ингибитором альфа-2-плазмина (PIC), антитромбин-III (AT-III), D-димер (Dd), фибриноген (Fg), плазминоген (Pg), белок С (PC), комплекс тромбин-антитромбин-III (TAT-III), тканевой активатор плазминогена (t-PA) и фактор X (FX). По сравнению с группой ACT, пациенты в группе ACM показали значительно более высокие значения AT-III и PC, которые превышали нормальный диапазон.
Уровни Pg, t-PA и FX были значительно выше в группе ACM, чем в группе ACT, но были все еще в пределах нормы.
Уровни TAT-III, Dd и PIC снизились в группе ACT и остались неизменными в группе ACM после начала лечения.
Fg остался неизменным в обеих группах после начала лечения.
У одной пациентки в группе ACM был тромбофлебит нижних конечностей с высокими уровнями TAT-III, Dd и PIC и снижением Fg, но ее состояние нормализовалось после снижения дозы MPA.
Хотя эти данные являются не указывающие непосредственно на состояние гиперкоагуляции у пациентов, получающих химиоэндокринную терапию, изменения в AT-III, TAT-III, Dd и PIC следует тщательно контролировать при назначении этого типа лечения.
Авторы исследования: Japan Advanced Breast Cancer Study Group, Japan Clinical Oncology Group
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на cyclophosphamide
Отзывы пациентов на medroxyprogesterone