Мы сравнили долгосрочную эффективность и безопасность 2 доз этодолака с ибупрофеном при лечении активного ревматоидного артрита (РА). Также оценивалась способность этодолака замедлять, останавливать, обращать вспять или заживлять повреждения суставов, вызванные РА.
Пациенты на ранних стадиях РА были случайным образом распределены на 3 параллельные группы на срок до 3 лет терапии: этодолак в дозе 150 мг в сутки, этодолак в дозе 500 мг в сутки и ибупрофен в дозе 600 мг в сутки.
Одновременно применялись модифицирующие заболевание противоревматические препараты. если это не разрешено, может быть продолжена терапия кортикостероидами в установленных низких дозах.
В общей сложности было зарегистрировано 1446 пациентов.
Около 50% пациентов закончили один год, показатели отсева были сопоставимы между группами.
Обе дозы этодолака при сопоставимой эффективности с ибупрофеном в течение первых 2 месяцев долгосрочная оценка показала, что 1000 мг/сут этодолака привели к значительному улучшению, что было оценено по отзывам пациентов и количеству опухших суставов.
Около 2% пациентов в каждой группе достигли ремиссии, и рентгенограммы не показали различий в прогрессировании заболевания между лечениями.
Частота нежелательных явлений была сопоставимой, хотя диспепсия и сыпь возникали реже при приеме этодолака в дозе 300 мг/сут, чем при 2400 мг/сут ибупрофена.
При применении ибупрофена наблюдалась более высокая частота желудочно-кишечных язв и кровотечений.
Изменения функции печени и почек имели незначительное клиническое значение и были одинаковыми в 3-й группе.
Оба дозы этодолака были сопоставимы с 2400 мг/сут ибупрофена при лечении РА. Все 3 схемы лечения хорошо переносились.
Авторы исследования: D H Neustadt