Этодолак является селективным ингибитором циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), эффективность которого доказана при остеоартрите и ревматоидном артрите. Его обезболивающая эффективность при послеоперационной боли четко не установлена. Систематических обзоров применения Этодолака при этом заболевании не существует.
Оценить обезболивающую эффективность этодолака в однократных пероральных дозах при умеренной и сильной послеоперационной боли. Стратегия поиска: Мы искали исследования в Cochrane CENTRAL, MEDLINE, EMBASE и базе данных Oxford Pain Relief по состоянию на май 2009 года. Критерии отбора: Рандомизированные, двойные слепые, плацебо-контролируемые исследования однократного перорального применения этодолака (любой формы) у взрослых с умеренной или тяжелой острой послеоперационной болью. Сбор и анализ данных: Два автора обзора независимо оценивали качество исследования и извлекали данные. Данные об облегчении боли или интенсивности боли были извлечены и преобразованы в дихотомический результат числа участников с облегчением боли по крайней мере на 50% в течение 4-6 часов, из которых были рассчитаны относительный риск (RR) и количество, необходимое для лечения, чтобы получить пользу (NNT). В качестве дополнительных показателей эффективности были запрошены количество участников, принимавших спасательные лекарства в течение определенных периодов времени, и время до использования спасательных лекарств. Была собрана информация о нежелательных явлениях и выводе средств.
В девяти исследованиях (1459 участников) сравнивали этодолак и плацебо. Исследования были надлежащего качества, и большинство участников испытывали боль после удаления зубов. Используемая доза этодолака составляла от 25 мг до 1200 мг, причем большая часть информации относится к 100 мг и 200 мг. Для облегчения боли по крайней мере на 50% в течение 4-6 часов по сравнению с плацебо NNT для этодолака в дозе 100 мг (498 участников) составил 4,8 (3,5-7,8), а для этодолака в дозе 200 мг (670 участников) – 3,3 (2,7-4,2). Очень ограниченная информация о препарате с пролонгированным высвобождением не свидетельствовала о повышении эффективности этого результата.Доля участников, получивших по крайней мере 50%-ное облегчение боли, составила 41% при приеме 100 мг и 44% при приеме 200 мг. Коррекция потребовалась примерно на 60% при приеме этодолака в дозе 200 мг или 400 мг в течение 6-8 часов, по сравнению с почти 80% при приеме плацебо.Побочные эффекты были редкими и существенно не отличались от плацебо. Выводы авторов: Этодолак в дозе 200 мг может быть полезным анальгетиком при послеоперационной боли, с эффективностью, аналогичной парацетамолу в дозе 1000 мг и целекоксибу в дозе 200 мг. Более высокие дозы могут обеспечить обезболивание, эквивалентное более часто используемым препаратам, таким как ибупрофен 400 мг, напроксен 500 мг и диклофенак 50 мг.
Авторы исследования: Shravan Kumar Tirunagari, Sheena Derry, R Andrew Moore, Henry J McQuay
Отзывы пациентов на diclofenac
Отзывы пациентов на paracetamol