Устойчивость к антибиотикам становится серьезной проблемой при лечении Helicobacter pylori (H. pylori). Двойная терапия высокими дозами недавно показала обнадеживающие результаты в эрадикации H. pylori, но она еще не подтверждена в этой зоне с высокой степенью инфицирования H. pylori, также неизвестно, можно ли распространить эту концепцию на другие антибиотики, кроме амоксициллина, и факторы, влияющие на эрадикацию. Мы исследуем, могут ли схемы рабепразола в сочетании с амоксициллином или фуразолидоном быть терапией первой линии для эрадикации H. pylori, а также факторы, влияющие на скорость излечения.
Это одноцентровое, проспективное, открытое, рандомизированное контролируемое исследование. Наивные пациенты (n=292) были рандомизированы на четырехкратную терапию, содержащую висмут (BQT), рабепразол плюс амоксициллин (RADT) или группы фуразолидона (RFDT). RADT и FADT используют три раза в день. Диагноз и эрадикация H. pylori были определены и подтверждены с помощью дыхательного теста с 13 C-мочевиной.
В анализе по протоколу (PP) уровень эрадикации H. pylori составил 91,2% в группе BQT, 89,6% в RADT и 51,0% в группе RFDT. В анализе намерения к лечению (ITT) инфекция была ликвидирована у 86,7% пациентов в группе BQT, 85,8% в RADT и 48,1% в группах RFDT соответственно. Неполноценность была подтверждена между группами BQT и RADT. Частота побочных эффектов в группе BQT была значительно выше, чем в группе RADT. Успешная эрадикация была связана с меньшей площадью поверхности тела (BSA) и низким индексом массы тела (ИМТ) в группе BQT. Курение и высокий индекс BSA снижали частоту эрадикации H. pylori в группе RADT.
Двойная терапия рабепразолом и амоксициллином столь же эффективна, как и четырехкратная терапия, содержащая висмут, для эрадикации H. pylori с меньшим количеством побочных эффектов и экономит использование одного антибиотика на каждое лечение. Успешная ликвидация также связана с низким уровнем BSA и отсутствием курения, что заслуживает будущего стратифицированного анализа для уточнения и оптимизации.
Авторы исследования: Qiao-Qiao Shao, Xue-Chun Yu, Miao Yu, Jing Ma, Jun-Bo Zhao, Lin Yuan, Ya-Bin Qi, Ruo-Bing Hu, Pei-Ru Wei, Wei Xiao, Ling Lan, Bai-Ling Jia, Lian-Zhong Zhang, Song-Ze Ding
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на furazolidone
Отзывы пациентов на rabeprazole