Цефиксим сравнивали с амоксициллином для лечения острого среднего отита в рандомизированном исследовании tria.
В качестве основного вывода использовались результаты тимпаноцентеза на 3-5-й день терапии.
Общая суточная доза цефиксима составляла 8 мг/кг и 40 мг/кг амоксициллина.
Сто двадцать шесть пациентов были рандомизированы для получения лечения, 64 культуры выращивали патоген.
Патогенные микроорганизмы были уничтожены из среднего уха после 3-5 дней терапии у 27 (79,4%) из 34 детей, получавших амоксициллин, и у 26 (86,7%) из 30 детей, получавших цефиксим (р = 0,47). При анализе случаев Streptococcus pneumoniae бактериологическое излечение произошло у 14 (93,3%) из 15 детей, получавших амоксициллин, и у 12 (75%) из 16, получавших цефиксим (р = 0,333). При анализе случаев заражения Haemophilus influenzae было выявлено значительно больше случаев излечения цефиксимом (10/10, 100%), чем амоксициллином (8/13, 62%) (р = 0,046). Патогенами, связанными с неэффективностью терапии амоксициллином, были H. influenzae (пять случаев, два бета-лактамазо-положительных), S. pneumoniae (один случай) и Moraxella catarrhalis (один случай, бета-лактамазо-положительный). Все четыре неудачных случая терапии цефиксимом были у пациентов, инфицированных S. pneumonia.
Частота появления сыпи, диареи и рвоты была одинаковой в обеих группах и не требовала прекращения терапии.
Мы заключаем следующее: (1) Цефиксим и амоксициллин был эквивалентен по общей клинической и бактериологической эффективности при лечении среднего отита.
(2) Цефиксим был более эффективен, чем амоксициллин, при лечении среднего отита H. influenzae и должен быть предпочтительным, когда H. influenzae является предполагаемым этиологическим агентом.
(3) Побочные эффекты обоих препаратов были умеренными и эквивалентными.
Авторы исследования: C E Johnson, S A Carlin, D M Super, J M Rehmus, D G Roberts, N C Christopher, J K Whitwell, P A Shurin
Отзывы пациентов на amoxicillin