Сообщалось, что двойная терапия высокими дозами омепразола и амоксициллина оказалась эффективной для эрадикации Helicobacter pylori.
Сравнить эффективность, безопасность и переносимость схем лечения омепразолом/амоксициллином.
В этом рандомизированном многоцентровом исследовании 267 пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в течение 2 недель получали омепразол в дозе 40 мг (группа А) или 20 мг (группа В) соответственно и амоксициллин в дозе 0,5 г. qid с последующим 4-недельным приемом 20 мг омепразола om. Статус Helicobacter pylori оценивали как с помощью гистологии, так и с помощью уреазного теста в антральном отделе и теле. Затем пациенты находились под наблюдением в течение 9 месяцев.
Инфекция Helicobacter pylori была излечена у 62,9% пациентов группы А (95% ДИ: 53,8-71,4) и у 44,8% пациентов группы В (95% ДИ: 35,6-54,3, р = 0,007). Излечение было достигнуто у 91,9% пациентов в группе А (95% ДИ: 85,7-96,1) и у 87,9% пациентов в группе В (95% ДИ:80,6-93,2). Расчетная вероятность достижения ремиссии язвы для вылеченных пациентов составила 0,95 (95% ДИ: 0,90-0,99), а для неизлеченных – 0,41 (95% ДИ: 0,24-0,59, р = 0,0001). Однако между двумя группами лечения не наблюдалось существенных различий в облегчении симптомов или рецидиве язвы. Обе схемы лечения хорошо переносились, при этом незначительные побочные эффекты наблюдались одинаково в обеих группах. Через два месяца у вылеченных пациентов антральная гистология выявила общую (группа А + В) распространенность активного хронического гастрита в 13,7% случаев.
Это долгосрочное крупномасштабное исследование ясно показывает, что двойная терапия не представляет собой действительно эффективную эрадикационную терапию, и этот режим не может быть рекомендован.
Авторы исследования: G Maconi, C Bordi, B Cesana, F P Pilato, I Damilano, M Franceschi, B Annibale
Отзывы пациентов на omeprazole