Предпосылки и цель: Эпидемиология инфекции Helicobacter pylori имеет региональные различия. Влияние эрадикации H. pylori на симптомы функциональной диспепсии является неопределенным, а данные по азиатскому сценарию скудны. Целью исследования было изучение частоты положительной реакции на H. pylori у пациентов с функциональной диспепсией и влияния ее эрадикации на симптомы.
В качестве дизайна исследования было использовано рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Пациенты с функциональной диспепсией, определенные в соответствии с критериями Рима 2, были проверены на инфекцию H. pylori с помощью экспресс-теста на уреазу и биопсии желудка. H. pylori-положительные пациенты были случайным образом распределены на тройную терапию (20 мг омепразола, 500 мг кларитромицина и 1000 мг амоксициллина перорально два раза в день) и омеперазол плюс идентичные плацебо в течение 2 недель. Симптомы оценивались с помощью еженедельной шкалы Лайкерта.
Частота положительной реакции на H. pylori при функциональной диспепсии составила 1160/2000 (58%). Через 6 недель частота эрадикации H. pylori в группе тройной терапии и группе плацебо составила (181/259 [69,8%] и 13/260 [5,0%], Р = 0,001) соответственно. При анализе намерения к лечению разрешение симптомов через 1 месяц составило (157/259 [60,7%] и 136/260 [52,3%], Р = 0,38) соответственно. Через 12 месяцев эрадикация H. pylori и излечение гастрита в группе тройной терапии и группе плацебо составили (116/174 [66,7%] и 12/180 [6,7%], Р = 0,001) и (132/174 [75,9%] и 11/180 [6,1%], Р = 0,001) соответственно. При интенсивном лечении разрешение симптомов в группе тройной терапии и плацебо составило (95/217 [43,7%] и 72/195 [36,9%], Р = 0,13).
У пациентов с функциональной диспепсией отмечается высокая частота положительной реакции на H. pylori. Эрадикация H. pylori не устраняет симптомы, несмотря на излечение гастрита.
Авторы исследования: Jaswinder Singh Sodhi, Gul Javid, Showkat Ali Zargar, Syed Tufail, Altaf Shah, Bashir Ahmad Khan, Ghulam Nabi Yattoo, Ghulam Mohamad Gulzar, Mushtaq Ahmad Khan, Mohd Iqbal Lone, Riyaz u Saif, Shaheena Parveen, Abid Shoukat
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin