Неясно, облегчает ли лечение инфекции Helicobacter pylori симптомы у пациентов с неязвенной или функциональной диспепсией.
Мы провели двойное слепое многоцентровое исследование пациентов с инфекцией H. pylori и диспептическими симптомами (от умеренной до очень сильной боли и дискомфорта с центром в верхней части живота). Пациенты были исключены, если у них в анамнезе была язвенная болезнь желудка или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и были обнаружены аномалии при эндоскопии верхних отделов. Пациенты были рандомизированы на семь дней лечения 20 мг омепразола два раза в день, 1000 мг амоксициллина два раза в день и 500 мг кларитромицина два раза в день или только омепразолом, а затем наблюдались в течение одного года. Успех лечения определялся как отсутствие диспепсических симптомов или наличие минимальных симптомов в любой из 7 дней, предшествующих 12-месячному визиту. Двадцать из 348 пациентов были исключены после рандомизации, поскольку они не были инфицированы H. pylori, не получали лечения или не имели доступных данных. Для остальных 328 пациентов (по 164 в каждой группе) лечение было успешным у 27,4% из тех, кому назначили прием омепразола и антибиотиков, и у 20,7% из тех, кому назначили прием только омепразола (Р=0,17, абсолютная разница между группами 6,7%, 95-процентный доверительный интервал от -2,6 до 16,0). Через 12 месяцев гастрит излечился у 75,0% пациентов в группе, получавшей омепразол и антибиотики, и у 3,0% пациентов в группе омепразола (P<,0,001), соответствующие показатели эрадикации H. pylori составили 79% и 2%. В группе, получавшей омепразол и антибиотики, показатель успеха лечения среди пациентов с персистирующей инфекцией H. pylori был таким же, как и среди пациентов, у которых инфекция была ликвидирована (26 процентов против 31 процента). Не было выявлено существенных различий между группами в качестве жизни после лечения.
У пациентов с неязвенной диспепсией эрадикация инфекции H. pylori вряд ли облегчит симптомы.
Авторы исследования: A L Blum, N J Talley, C O’Moráin, S V van Zanten, J Labenz, M Stolte, J A Louw, A Stubberöd, A Theodórs, M Sundin, E Bolling-Sternevald, O Junghard
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin