Предпосылки и цели: Желудочная кислота является защитным механизмом против желудочно-кишечных инфекций, вызываемых проглоченными бактериями. Исследования показали, что применение кислотоподавляющих препаратов может увеличить риск развития гастроэнтерита (ГЭ).
Были выявлены пациенты в возрасте 20-74 лет с эпизодом острого бактериального ГЭ (n = 6414). Контрольная группа из той же исследуемой популяции без диагноза GE (n = 50 000) была сопоставлена по частоте по возрасту, полу и календарному году с группой наблюдения. Безусловная логистическая регрессия использовалась для расчета скорректированного относительного риска (RR) ГЭ у пациентов, принимающих ингибиторы протонной помпы (ИПП) или антагонисты рецепторов гистамина-2 (H2RAs).
Текущее использование ИПП было связано с повышенным риском бактериальной инфекции по сравнению с неиспользованием, независимо от продолжительности лечения (ОР 2,9, 95% доверительный интервал [ДИ] 2,5-3,5), тогда как при использовании H2RA не наблюдалось никакой связи (ОР 1,1, 95% ДИ 0,9-1,4). Удвоение дозы ИПП еще больше увеличивало риск развития бактериального ГЭ (ОР 5,0, 95% ДИ 2,7-9,3). Эффект применения ИПП существенно не различался в зависимости от показаний к лечению. Повышенный риск, связанный с применением ИПП, был одинаковым как для омепразола (ОР 3,0, 95% ДИ 2,5-3,7), так и для лансопразола (ОР 2,1, 95% ДИ 1,4-3,0), тогда как ни у циметидина, ни у ранитидина повышенный риск не наблюдался. Campylobacter (n = 4124) и Salmonella (n = 1885) были 2 видами, наиболее часто ответственными за эпизоды GE в группе пациентов. При раздельном анализе оба вида воспроизводили повышенный риск, связанный с использованием ИЦП, а не с использованием H2RA. Случаи заражения Clostridium GE были редкими (n = 31).
Это исследование предполагает, что подавление желудочной кислоты, вызванное ИПП, но не H2RAs, связано с повышенным риском заражения Campylobacter и Salmonella GE.
Авторы исследования: Luis Alberto García Rodríguez, Ana Ruigómez, Julián Panés
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на ranitidine
Отзывы пациентов на lansoprazole