Тройная терапия на основе ингибиторов протонной помпы (ИППН) считается стандартной схемой эрадикации Helicobacter pylori, но оптимальная продолжительность этих схем все еще остается спорной. Целью этого исследования было сравнить эффективность 1-недельной и 2-недельной тройной терапии у H. pylori-позитивных пациентов.

в общей сложности 486 последовательных H. pylori-позитивных пациентов были рандомизированы для получения омепразола в дозе 20 мг в/в, кларитромицина в дозе 500 мг в/в и амоксициллина в дозе 1 г в/в или метронидазола в дозе 500 мг в/в.d. в течение 1 или 2 недель. Эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта и гистологию проводили при поступлении и через 2 месяца после окончания терапии. Статус H. pylori определяли по данным гистологии и дыхательного теста на мочевину.

При анализе намерения к лечению 2-недельная терапия омепразолом, амоксициллином и кларитромицином привела к значительному более высокая частота эрадикации, чем при 1- или 2-недельном лечении метронидазолом (70% против 52%, p = 0,003, против 56%, p &lt, 0,01) и той же терапии в течение 1 недели (70% против 57%, p = 0,05). При анализе по протоколу 2-недельная терапия омепразолом, амоксициллином и кларитромицином показала значительно более высокую скорость эрадикации, чем 1-недельная терапия амоксициллином и метронидазолом (77% против 62%, р = 0,03), но не отличалась от 1-недельной такой же схемы (66%) или 2-недельного приема метронидазола и режим приема кларитромицина (72%). Соблюдение и переносимость были хорошими для всех схем лечения.

Двухнедельная терапия, независимо от комбинации антибиотиков, приводит к значительному увеличению скорости эрадикации H. pylori по сравнению с 1-недельной терапией при той же приверженности и переносимости, даже если, принимая во внимание низкие показатели эрадикации, возникает вопрос о том, следует ли по-прежнему проводить тройную терапию. быть использованным.< / p>

Авторы исследования: Paolo Paoluzi, Federico Iacopini, Pietro Crispino, Francesco Nardi, Antonino Bella, Margherita Rivera, Pina Rossi, Maurizio Gurnari, Francesco Caracciolo, Maddalena Zippi, Roberta Pica

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на metronidazole

Отзывы пациентов на amoxicillin

Отзывы пациентов на omeprazole

Отзывы пациентов на clarithromycin