Мы сравнили эффективность трех двойных и двух тройных методов лечения для эрадикации Helicobacter pylori (HP) и оценили влияние курения и предварительной обработки омепразолом на эрадикацию HP.

220 пациентов с доказанной инфекцией HP (гистология и дыхательный тест с 13C-мочевиной [UBT]) были случайным образом распределены на один из следующих режимов: BMT (субсалицилат висмута 600 мг.

.в течение 28 дней, метронидазол 400 мг.

.и тетрациклин 500 мг ..в течение десяти дней). ОА (омепразол 40 мг.

.и амоксициллин 750 мкг ..в течение 14 дней), ОЦ (омепразол 40 мг.

.и кларитромицин 500 мг ..в течение 14 дней), ОТ (омепразол 40 мг.

.и тетрациклин 500 мг ..в течение 14 дней), OMC (омепразол 40 мг.

ежедневно, метроинидазол 400 мг..и кларитромицин 250 мг.

.в течение семи дней). Эрадикация была определена как отрицательный UBT через шесть недель после завершения терапии.

В анализе “всех пациентов, получавших лечение” (“по протоколу”), показатели эрадикации составили: BMT – 91% (93%), ОА – 84% (90%), OC – 74% (74%), OT – 24% (24%) и OMC – 90% (93%). Курение снижало эффективность лечения ОА и ОТ (p &lt, 0,05), но на эффективность тройных схем не влияло.

Предварительная обработка омепразолом не влияла на скорость эрадикации.

Таким образом, самые высокие показатели эрадикации были достигнуты при двух тройных схемах.

тест на терапию.

Однако ОА, назначаемый в суточной дозе антибиотика 3 г амоксициллина в течение 14 дней, также был высокоэффективным.

После неудачи тройной терапии ОА был успешным у семи из десяти пациентов (70%). Эффективность ОК была ниже, чем у тройной терапии (p &lt, 0,05). В заключение, тройная терапия на основе метронидазола и кларитромицина является высокоэффективной терапией первой линии.

ОА, назначаемый в дозе 3 г в день в течение 14 дней, следует рассматривать как возможную терапию второй линии, например.

в повторная терапия после неудачной тройной терапии.

Авторы исследования: F W Kirstein, H J Epple, C Bojarski, L Victor, M Fromm, E O Riecken, J D Schulzke

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на metronidazole

Отзывы пациентов на amoxicillin

Отзывы пациентов на omeprazole

Отзывы пациентов на tetracycline

Отзывы пациентов на clarithromycin