После каждого лечения инфекции Helicobacter pylori частота неудач при эрадикации составляет от 5 до 50%. Таким образом, наилучший график терапии и последовательность режимов лечения еще предстоит определить.
Пациенты с инфекцией H. pylori были рандомизированы для получения либо 1-недельной тройной терапии омепразолом в дозе 20 мг в день, кларитромицином в дозе 250 мг в день и тетрациклином в дозе 500 мг в день (ОКТ, 78 пациентов), либо 2-недельной двойной терапии омепразола 20 мг в день и амоксициллина 1 г в день (ОА, 75 пациентов). Инфекцию H. pylori при поступлении и эрадикации через 4-6 недель после окончания терапии оценивали с помощью экспресс-теста на уреазу и гистологического исследования биоптатов из антрального отдела и тела. Когда эрадикация не наступала ни при ОКТ, ни при ОА, пациентов переводили на терапию ОА или ОКТ соответственно. Эрадикацию у этих пациентов оценивали через 4-6 недель после завершения лечения с помощью дополнительной эндоскопии.
Эрадикация H. pylori была достигнута у 67,9% (95% ДИ = 57,6-78,3%) пациентов, получавших схему ОКТ, и у 75,7% (95% ДИ = 65,9-85,5%) пациентов, получавших терапию ОА (chi 2 = 1,11, P = 0,29). Более того, эрадикация H. pylori была достигнута у 39,1% (95% ДИ = 19,2-59,1%) пациентов, повторно получавших схему ОА, и у 88,9% (95% ДИ = 74,4-100%) пациентов, повторно получавших ОКТ-терапию (chi 2 = 8,52, P = 0,003). Таким образом, общий показатель успеха анализа “по протоколу” в нашем исследовании составил 81,6% (95% ДИ = 72,9-90,3%) для тройной и двойной последовательности терапии и 97,3% (95% ДИ = 93,6-100%) для двойной с последующей тройной терапией (chi 2 = 8,14, P = 0,004).
Наши данные показали, что эрадикация H. pylori с помощью терапии ОА после неудачной ОКТ-терапии была плохой, в то время как эрадикация, полученная с помощью ОКТ после терапии ОА, была хорошей.< / p>
Авторы исследования: V Rinaldi, A Zullo, F Pugliano, C Valente, F Diana, A F Attili
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на clarithromycin