Helicobacter pylori является основным приобретенным фактором в патогенезе язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Это многоцентровое исследование, проведенное в 32 центрах общей практики в Великобритании и Ирландии, представляло собой двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное параллельное групповое сравнение тройной терапии (n = 98: омепразол 40 мг один раз в день и амоксициллин 1 г в день в течение 2 недель и метронидазол 400 мг внутривенно в течение первой недели) и двойная терапия (n = 85: омепразол 40 мг один раз в день и амоксициллин 1 г дважды в день в течение 2 недель, с плацебо в течение первой недели) для эрадикации H. pylori у пациентов с симптоматическим дуоденальным язвенная болезнь. Пациенты, которые были успешно пролечены, вступили в фазу наблюдения в течение 12 месяцев для оценки симптоматического рецидива и использования ресурсов здравоохранения.
Эрадикация H. pylori на основе второго дыхательного теста с 13C-мочевиной была успешной у 95% (95% доверительный интервал (ДИ) = 90-100%) пациентов, получавших тройную терапию омепразолом, и у 53% (95% ДИ = 41-65%) пациентов, получавших двойную терапию омепразолом. (P <, 0,0001 между группами, анализ всех доступных данных). Анализ всех пациентов, получавших лечение, показал, что показатели эрадикации составили 80 и 44% для тройной терапии омепразолом и двойной терапии омепразолом соответственно. Симптоматический рецидив произошел у 16% (18/116) из H. pylori-негативных пациентов, которые вступили в 12-месячный период наблюдения, и было отмечено значительное сокращение числа консультаций, исследований и назначений, связанных с симптомами верхних отделов желудочно-кишечного тракта, по сравнению с 12 месяцами, предшествовавшими эрадикационной терапии (все P <, 0,0001). Две стратегии лечения были сопоставимы по количеству зарегистрированных нежелательных явлений.
Тройная терапия омепразолом обеспечивает высокоэффективное лечение для ликвидации инфекции H. pylori у пациентов общей практики, при этом профиль нежелательных явлений аналогичен профилю, наблюдаемому при двойной терапии омепразолом. Успешная эрадикация H. pylori с помощью этих схем приема омепразола приводит к значительному сокращению использования ресурсов здравоохранения в течение 12 месяцев после лечения.
Авторы исследования: M R Cottrill, C McKinnon, I Mason, S A Chesters, G Slatcher, M B Copeman, M L Turbitt
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на omeprazole