Ликвидация Helicobacter pylori остается сложной задачей. Четырехкратные схемы лечения, не основанные на висмуте (NBQR), показали высокие показатели эрадикации (ER) в других странах, которые необходимо подтвердить на местном уровне. Целью данного исследования было сравнение первой линии ER гибридной терапии (20 мг омепразола два раза в день и 1 г амоксициллина два раза в день в течение 10 дней, добавление 500 мг кларитромицина два раза в день и 500 мг метронидазола каждые 8 ч в течение последних 5 дней, OA-OACM) с 10-дневным сопутствующим режимом, состоящим из приема всех четырех препаратов два раза в день каждый день (включая 500 мг метронидазола каждые 12 ч, OACM). Была включена 10-дневная группа со стандартной тройной терапией (ОАК, 20 мг омепразола/12 ч, 1 г амоксициллина/12 ч и 500 мг кларитромицина/12 ч). Пациенты и методы: триста последовательных пациентов были рандомизированы (1: 2:2) в одну из трех следующих схем: (i) OAC (60), (ii) OA-OACM (120) и (iii) OACM (120). Эрадикация, как правило, подтверждалась дыхательным тестом [(13)C] на мочевину по крайней мере через 4 недели после окончания лечения. Были оценены неблагоприятные события и соответствие требованиям. EudraCT: 2011-006258-99.
Показатели излечения от ИТТ составили: OAC, 70,0% (42/60) (95% ДИ: 58,3-81,7), OA-OACM, 90,8% (109/120) (95% ДИ: 85,6-96,0) и OACM, 90,0% (107/119) (95% ДИ: 84,6-95,4). Показатели PP составили: OAC, 72,4% (42/58) (95% ДИ: 60,8-84,1), OA-OACM, 93,9% (108/115) (95% ДИ: 89,5-98,3) и OACM, 90,3% (102/113) (95% ДИ: 84,8-95,8). Оба NBQR значительно улучшили ER по сравнению с OAC (P <, 0,01), но между ними не было обнаружено различий. Среднее соответствие было повышено [98,0% (SD = 9,8)] без различий между группами. Было больше нежелательных явлений в четырех группах (OACM, 65,8%, OA-OACM, 68,6%, OAC, 46,6%, P <, 0,05), но существенных различий между группами с точки зрения тяжести не наблюдалось.
Гибридные и сопутствующие схемы лечения демонстрируют хорошую эффективность против инфекции H. pylori с приемлемым профилем безопасности. Они явно вытесняют ОАК в качестве режима первой линии в нашем регионе.
Авторы исследования: Antonio Cuadrado-Lavín, J Ramón Salcines-Caviedes, Ainhoa Diaz-Perez, Miguel F Carrascosa, María Ochagavía, José Luis Fernandez-Forcelledo, Marta Cobo, Pedro Fernández-Gil, Blanca Ayestarán, Blanca Sánchez, Cristina Campo,
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin