Глоточно-кожный свищ является распространенным осложнением тотальной ларингэктомии. Мы предположили, что периоперационное лечение ингибиторами протонной помпы (ИППП) может снизить частоту возникновения глоточно-кожных свищей.
В этом проспективном плацебо-контролируемом двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании сравнивалось лечение ИППП (14-дневный энтеральный омепразол) с плацебо у пациентов, перенесших первичную тотальную ларингэктомию.
Сорок пациентов были рандомизированы в группы ИППП (n = 21) и плацебо (n = 19). У одного из 21 пациента, получавшего омепразол, развился свищ по сравнению с 6 из 19 пациентов в группе плацебо (р = 0,04). Никаких других статистически значимых факторов риска развития глоточно-кожного свища выявлено не было. Среднее время пребывания в стационаре пациентов со свищом и без него составило 32 и 7,5 дней соответственно.
Глоточно-кожные свищи приводят к длительной госпитализации и заболеваемости. Мы наблюдали статистически значимое уменьшение количества свищей при профилактике ИППП. Предлагаются дальнейшие исследования для лучшего определения роли рефлюкса и лечения антацидами.
Авторы исследования: Kate A Stephenson, Johannes J Fagan
Отзывы пациентов на omeprazole