Гастрит, вызванный Helicobacter pylori, обычно является пожизненным заболеванием, которое может вызывать различные топографические воспалительные реакции и вызывать различные эффекты на секрецию кислоты у людей. Высокое выделение кислоты и гастрит с преобладанием антрального отдела связаны с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, в то время как гастрит с преобладанием корпусного отдела связан с низким выделением кислоты и риском развития рака желудка. Целью данного исследования была оценка роли различных подтипов гастрита в долгосрочной реакции на лечение H. pylori-позитивной функциональной диспепсии.
Биопсии желудка у 143 H. pylori-позитивных пациентов с функциональной диспепсией были классифицированы в соответствии с Сиднейской системой как антрально-преобладающий гастрит, пангастрит или корпусно-преобладающий гастрит. Пациенты были рандомизированы для получения либо эрадикационной терапии, либо плацебо-антибиотиков. Кроме того, для стандартизации подавления кислотности каждый пациент получал терапию омепразолом в течение первых 3 месяцев. Диспепсические симптомы оценивались с помощью вопросника, а время наблюдения составляло 12 месяцев. Кроме того, в подгруппе из 36 пациентов были проанализированы значения дельта-превышения исходного уровня (DOB) дыхательного теста с 13C-мочевиной (UBT) для измерения активности уреазы желудка.
Через 1 год оценка симптомов диспепсии составила 7.4 +/- 3.0 (95% ДИ 6,6-8,2) у пациентов с успешной эрадикацией H. pylori и 7.6 +/- 3.1 (95% ДИ 6,9-8,4) в контрольной группе (P = ns). Среди пациентов с гастритом с преобладанием антрального отдела желудка показатель диспепсии был снижен в большей степени у пациентов, у которых H. pylori был ликвидирован, чем в контрольной группе с продолжающейся инфекцией (-3.6 +/- 2.9 против -1.7 +/- 2.9 , Р = 0,05). Высокая уреазная активность желудка была связана с тяжелым или умеренным хроническим гастритом с преобладанием антрального отдела.
У пациентов с хроническим гастритом с преобладанием H. pylori в антральном отделе желудка и функциональной диспепсией симптомы улучшаются после успешной эрадикационной терапии. У этих пациентов ассоциировано высокое значение DOB UBT.
Авторы исследования: J Koskenpato, M Färkkilä, P Sipponen
Отзывы пациентов на omeprazole