Определить влияние послеродового введения прогестагенного контрацептива длительного действия норэтистерона энантата на послеродовую депрессию и концентрацию гормонов в сыворотке крови, а также их связь с депрессией. Дизайн: Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.
Больница третичного уровня в Йоханнесбурге, Южная Африка. ПОПУЛЯЦИЯ послеродовых женщин, использующих негормональный метод контрацепции (n = 180).
Случайное распределение в течение 48 часов после родов норэтистерона энантата путем инъекции или плацебо. Основные показатели результатов: Показатели депрессии в течение трех месяцев после родов по шкале оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS) и Эдинбургской шкале послеродовой депрессии (EPDS), 2. уровень 17 бета-эстрадиола, прогестерона, тестостерона в сыворотке крови и соотношение 17 бета-эстрадиол:прогестерон через шесть недель после родов.
В группе, принимавшей прогестагены, было выявлено превышение вероятности родов с помощью кесарева сечения. Средние показатели депрессии были значительно выше в группе прогестагенов, чем в группе плацебо через шесть недель после родов (средний балл MADRS 8,3 против 4,9, Р = 0,0111, средний балл EPDS 10,6 против 7,5, Р = 0,0022). Средние концентрации 17 бета-эстрадиола и прогестерона в сыворотке крови были значительно ниже в группе прогестагенов по сравнению с группой плацебо через шесть недель после родов. Не было никакой корреляции между какими-либо гормональными параметрами и депрессией через шесть недель, за исключением подгруппы, получавшей искусственное вскармливание, в группе плацебо, где искусственное вскармливание и концентрация 17 бета-эстрадиола были положительно связаны с депрессией.
Норэтистерон энантат длительного действия, вводимый в течение 48 часов после родов, связан с повышенным риском развития послеродовой депрессии и вызывает подавление секреции эндогенных гормонов яичников.
Авторы исследования: T A Lawrie, G J Hofmeyr, M De Jager, M Berk, J Paiker, E Viljoen
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на norethisterone