Изучить двойным слепым контролируемым способом влияние лансопразола в дозе 15 мг или 30 мг в день по сравнению с ранитидином в дозе 300 мг один раз в день и плацебо на облегчение симптомов и заживление острой язвы двенадцатиперстной кишки.

В исследование были включены двести восемьдесят пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки из 30 центров. Они были рандомизированы двойным слепым методом на четыре группы, по 80 пациентов вошли в каждую группу активного лечения и 40 пациентов – в группу плацебо. Эндоскопию проводили с интервалами в 2 и 4 недели для оценки заживления. Регистрировали облегчение симптомов, измеряли уровень гастрина в сыворотке крови и получали биопсию слизистой оболочки желудка для оценки наличия острого и хронического воспаления, наличия неоплазии и степени эндокринного роста желудка во время эндоскопии.

После 4 недель лечения с использованием анализа по протоколу 19 из 40 (47,5%) пациентов, получавших плацебо, выздоровели по сравнению с 55 из 78 (70,5%), получавших ранитидин (p &lt, 0,05 по сравнению с плацебо), 61 из 76 (80,3%), получавших лансопразол 30 мг (p &lt, 0,05 по сравнению с плацебо) и 72 из 78 (92,3%), получавших лансопразол в дозе 15 мг (p &lt, 0,05 по сравнению с плацебо и ранитидином). У пациентов с поддающимися оценке данными лансопразол в дозе 30 мг и ранитидин вызывали большее облегчение ночных симптомов, а лансопразол в дозе 15 мг вызывал большее облегчение как дневных, так и ночных симптомов, чем плацебо после 4 недель лечения. Ранитидин повышал уровень гастрина в сыворотке крови натощак (на 22%, p &lt, 0,05 по сравнению с плацебо), тогда как оба режима приема лансопразола приводили к более заметному повышению уровня гастрина в сыворотке крови (на 54% и 60%, p &lt, 0,05 по сравнению с плацебо и ранитидином). Лансопразол в дозах 15 мг и 30 мг также увеличивал плотность антральных G-клеток (105,8% и 128,80%, p &lt, 0,05 по сравнению с исходным уровнем) и Гримелиус-позитивных клеток большой кривизны (20,33% и 28,8%, p &lt, 0,05 по сравнению с исходным уровнем), увеличения плотности не наблюдалось. антральных EC- или D-клеток, и не было никаких изменений в эндокринном росте желудка, если судить по классификации Solcia. Как ранитидин, так и лансопразол были связаны со снижением плотности Helicobacter pylori в антральном отделе, что сопровождалось в группах лансопразола снижением показателей воспаления в антральном отделе. Все антисекреторные режимы были связаны с повышением показателей воспаления в большой кривизне.

При острой язве двенадцатиперстной кишки лечение лансопразолом в дозе 15 и 30 мг приводило к заживлению в течение 4 недель и облегчению симптомов, превосходящих показатели, полученные при применении плацебо, а доза 15 мг аналогична таковой при применении плацебо. Лансопразол в дозе 15 мг также превосходил ранитидин в заживлении язвы двенадцатиперстной кишки после 4 недель терапии.

Авторы исследования: F Lanza, J Goff, C Scowcroft, D Jennings, P Greski-Rose

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на ranitidine

Отзывы пациентов на lansoprazole