Повышение уровня устойчивости к антибиотикам привело к снижению показателей эрадикации Helicobacter pylori (H. pylori), обеспечиваемых стандартной тройной терапией. Таким образом, необходимо рассмотреть схемы приема четырех препаратов первой линии в течение 2 недель.
Проанализировать показатели эрадикации модифицированной четырехкратной терапии, содержащей висмут (mBCQT), и сопутствующей терапии (CT), сопутствующих побочных эффектов и соблюдения.
Пациенты, инфицированные H. pylori, были проспективно рандомизированы для получения mBCQT или КТ в течение 2 недель. mBCQT включал ингибитор протонной помпы (ИПП), висмут, метронидазол и тетрациклин, принимаемый два раза в день. КТ включала ИППП, кларитромицин, метронидазол и амоксициллин, принимаемые два раза в день. Дыхательный тест на 13С-мочевину проводили не ранее, чем через 4 недели после завершения терапии, чтобы подтвердить эрадикацию. Если гистологический или экспресс-тест на уреазу был положительным, диагностировалась инфекция H. pylori.
Демографические характеристики 68 пациентов, получивших mBCQT, и 68 пациентов, получивших КТ, существенно не различались. При анализе намерения лечить показатель эрадикации составил 88,2% (60/68) в группе mBCQT и 79,4% (54/68) в группе CT (P = 0,162). Согласно анализу по протоколу, соответствующие показатели ликвидации составили 98,4% (60/61) и 93,1% (54/58) (Р = 0,199). У большего числа пациентов с КТ, чем у пациентов с mBCQT, наблюдались нежелательные явления [33,8% (23/68) пациентов с mBCQT против 51,5% (35/58) пациентов с КТ, соответственно, Р = 0,037]. Все пациенты показали хорошую комплаентность [85,3% (58/68) пациентов с mBCQT против 82,4% (56/68) пациентов с КТ, Р = 0,641].
Показатели эрадикации H. pylori при 2-недельных режимах mBCQT и КТ высоки. Большинство пациентов демонстрируют хорошую комплаентность, и у большего числа пациентов с КТ, чем у пациентов с mBCQT, наблюдаются нежелательные явления.
Авторы исследования: So Jeong Kim, Jun-Won Chung, Hyun Sun Woo, Su Young Kim, Jung Ho Kim, Yoon Jae Kim, Kyoung Oh Kim, Kwang An Kwon, Dong Kyun Park
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на clarithromycin