В этом исследовании мы сравнили анатомические и функциональные результаты двух стероидных методов лечения регматогенной отслойки сетчатки (RRD) в сочетании с отслойкой хориоидеи (CD), а именно лечения пероральным преднизолоном (1 мг/кг ежедневно) в течение 3-7 дней перед витрэктомией или однократной периокулярной инъекцией метилпреднизолона (40 мг). за 1-3 дня до витрэктомии. Мы также проанализировали результаты глаз с ослабленным CD и глаз с персистирующим CD, которым было проведено дренирование супрахориоидальных жидкостей во время витрэктомии.
Это было проспективное рандомизированное исследование. Семьдесят пять глаз с RRD в сочетании с CD были разделены на 2 группы на основе двух различных схем лечения, как указано выше. Глаза в каждой группе были дополнительно разделены на 2 подгруппы (A: глаза с ослабленным CD, B: глаза с устойчивым CD) в соответствии с реакцией CD на лечение стероидами. Скорость повторного прикрепления сетчатки измеряли через 6 месяцев после удаления силиконового масла.
Через 6 месяцев после удаления силиконового масла частота повторного прикрепления сетчатки была одинаковой (р = 0,666) в группе перорального применения преднизолона (91,7%, 33/36) и в группе периокулярных инъекций (94,9%, 37/39). Аналогичные показатели повторного прикрепления сетчатки (р = 0,364) были также обнаружены в глазах с ослабленным CD (97,1%, 34/35) и глазах с устойчивым CD (90,0%, 36/40). Частота повторного прикрепления сетчатки была сопоставимой среди подгрупп (р = 0,395, группа перорального преднизолона А: 95,2%, 20/21, группа перорального преднизолона В: 86,7%, 13/15, группа периокулярных инъекций А: 100%, 14/14, группа периокулярных инъекций В: 92,0%, 23/25).
При RRD в сочетании с CD глаза, обработанные однократной периокулярной инъекцией метилпреднизолона (40 мг, за 1-3 дня до витрэктомии pars plana) в сочетании с дренированием супрахориоидальных жидкостей во время операции, имели сходные анатомические и функциональные результаты по сравнению с глазами, получавшими пероральный преднизолон за 3-7 дней до витрэктомии.
Авторы исследования: Yong Wei, RongLe Zhou, Xiaobo Wang, Xiuju Chen, Hao Chen
Отзывы пациентов на methylprednisolone