Предпосылки и цели: Helicobacter pylori стали устойчивыми к противомикробным препаратам, что снижает показатели эрадикации. 10-дневный последовательный режим, содержащий левофлоксацин, был эффективным, безопасным и экономичным в искоренении инфекции H. pylori в районе с высокой распространенностью резистентности к кларитромицину. Мы провели рандомизированное исследование неполноценности, чтобы определить, является ли 5-дневный четырехкратный сопутствующий режим, содержащий левофлоксацин, таким же безопасным и эффективным, как 10-дневный последовательный режим в уничтожении H. pylori у ранее не лечившихся пациентов.
Мы случайным образом распределили пациентов с инфекцией H. pylori в группы, которым назначали 5 дней сопутствующей терапии (эзомепразол 40 мг два раза в день, амоксициллин 1 г два раза в день, левофлоксацин 500 мг два раза в день и тинидазол 500 мг два раза в день, n = 90) или 10 дней последовательной терапия (эзомепразол по 40 мг два раза в день, амоксициллин по 1 г два раза в день в течение 5 дней, затем эзомепразол по 40 мг два раза в день, левофлоксацин по 500 мг два раза в день и тинидазол по 500 мг два раза в день в течение еще 5 дней, n = 90). Устойчивость к противомикробным препаратам оценивали с помощью электронного теста. Были определены эффективность, побочные эффекты и затраты.
Анализ намерения лечить показал сходные показатели эрадикации при сопутствующей (92,2%, 95% доверительный интервал [ДИ], 84,0%-95,8%) и последовательной терапии (93,3%, 95% ДИ, 86,9%-97,3%). Результаты эрадикации по протоколу составили 96,5% (95% ДИ, 91%-99%) для сопутствующей терапии и 95,5% для последовательной терапии (95% ДИ, 89,6%-98,5%). Различия между последовательным и сопутствующим лечением составили 1,1% в исследовании “Намерение лечить” (95% ДИ от -7,6% до 9,8%) и -1,0% в анализе по протоколу (95% ДИ от -8,0% до 5,9%). Распространенность устойчивости к противомикробным препаратам и частота нежелательных явлений были сопоставимы между группами. Сопутствующая терапия обошлась на 9 долларов дешевле, чем последовательная терапия.
Пятидневная четырехкратная сопутствующая терапия, содержащая левофлоксацин, столь же эффективна, безопасна и менее дорогостояща в искоренении инфекции H. pylori, чем 10-дневная последовательная терапия, содержащая левофлоксацин.
Авторы исследования: Alessandro Federico, Gerardo Nardone, Antonietta G Gravina, Maria Rosaria Iovene, Agnese Miranda, Debora Compare, Paola A Pilloni, Alba Rocco, Luigi Ricciardiello, Riccardo Marmo, Carmelina Loguercio, Marco Romano
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на levofloxacin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на tinidazole
Отзывы пациентов на esomeprazole