Сравнить эффективность и побочные эффекты тройной терапии, содержащей левофлоксацин, стандартной последовательной терапии и последовательной терапии, содержащей левофлоксацин, в качестве лечения первой линии для эрадикации Helicobacter pylori.
Триста сорок пять наивных H. pylori-позитивных пациентов были рандомизированы для получения 7-дневной тройной терапии, содержащей левофлоксацин (Levo triple, т.е. эзомепразол, 20 мг, два раза в день, амоксициллин, 1 г, два раза в день, и левофлоксацин, 500 мг, один раз ежедневно в течение 7 дней, n = 114), стандартная последовательная терапия (SST-10, 5-дневный эзомепразол, 20 мг, два раза в день и амоксициллин, 1 г, два раза в день, затем 5-дневный эзомепразол, 20 мг, два раза в день, кларитромицин, 500 мг, два раза в день и тинидазол, 500 мг два раза в день в течение 5 дней, n = 115) или последовательная терапия, содержащая левофлоксацин (Levo-ST-10, 5-дневный эзомепразол по 20 мг два раза в день и амоксициллин по 1 г два раза в день в течение 5 дней, затем 5-дневный эзомепразол по 20 мг два раза в день, левофлоксацин, 500 мг, один раз в день и тинидазол, 500 мг, два раза в день, n = 116). Эрадикация была подтверждена дыхательным тестом (13) С-мочевины через 4 недели после завершения лечения.
Показатели эрадикации намерения лечить (ИТТ) составили 78,1% (95% ДИ: 69.4, 85.3%), 78.3% (95% ДИ: 69,6, 85,4%) и 82,8% (95% ДИ: 74,6, 89,1%) для Levo triple, SST-10, Levo-ST-10 соответственно (p = .599). Согласно протоколу (PP) показатели эрадикации составили 80,9% (95% ДИ: 72.3, 87.8%), 82.6% (95% ДИ: 74,1, 89,2%) и 86,5% (95% ДИ: 78,7, 92,2%) соответственно для трех видов терапии (р = .513). В целом, у 3,8% пациентов наблюдались побочные явления легкой и средней степени тяжести, показатели составили 1,75, 4,35 и 5,17% соответственно в трех группах (p = 0,325).
Стандартная последовательная терапия и 7-дневная тройная терапия левофлоксацином показали неприемлемую терапевтическую эффективность в Китае. Только последовательная терапия, содержащая левофлоксацин, дала пограничный приемлемый результат. Ни одна из протестированных схем лечения не достигла достоверной терапевтической эффективности 90% или более в Китае.
Авторы исследования: Juan Qian, Feng Ye, Jun Zhang, Yan-Mei Yang, Hui-Ming Tu, Qi Jiang, Li Shang, Xiao-Lin Pan, Rui-Hua Shi, Guo-Xin Zhang
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на levofloxacin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на tinidazole
Отзывы пациентов на esomeprazole