При блокаде плечевого сплетения используются различные местные анестетики.Мы сравнили эффективность добавления дексаметазона по сравнению с неостигмином к лигнокаину, добавкам адреналина для блокады плечевого сплетения в обеспечении периоперационной анальгезии.
Девяносто пациентов были рандомизированы в три группы и получили 24 мл исследуемых препаратов. Группа А [Лигнокаин с адреналином (1,5%)], группа В [Лигнокаин с адреналином (1,5%)] + 500 мкг неостигмина и группа С (Лигнокаин с адреналином (1,5%) + 4 мг дексаметазона) для блокады плечевого сплетения через надключичный доступ. Наблюдаемыми параметрами были начало анальгезии, завершение сенсорной и моторной блокады, продолжительность анальгезии, оценка хирурга, побочные эффекты, количество дополнительных доз анальгетиков и оценка боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) за 12 часов послеоперационного периода.
Среднее начало обезболивания 4.6+/-1.1 , 4.4 +/-0.8 , 3.8+/-1.8 минут в группах A, B и C соответственно, а среднее время наступления моторной блокады составило 7.7+/- 2.0, 7.0+/-1.8, 6.0 +/- 2.1 минут в группы A, B и C соответственно. Аналогично Означают Полный сенсорный блок в 10.6 +/-3, 10.4+/-2.5, и 8,9+/-2,2 минуты, а средняя полная блокировка двигателя была достигнута за 17,3+/-4,3, 17,2 +/-4,0 и 14,7+/-3,5 минуты в группах A, B и C соответственно. Продолжительность обезболивания составила 176,5+/-53,5, 225,7+/-53,3 и 454,2+/-110,7 мин в группах А, В и С соответственно. Продолжительность обезболивания в группе С была статистически значимой по сравнению с другими группами. Число средних потребностей в анальгетиках в группе С (0,9+/-0,4) было достоверно (р-0,005) ниже. Средний ВАШ был значительно ниже в группе С через 12 часов после операции.
Начало действия, продолжительность обезболивания были лучше в группе дексаметазона, а также требовалось меньшее количество спасательных анальгетиков.
Авторы исследования: R K Yadav, B P Sah, P Kumar, S N Singh
Отзывы пациентов на dexamethasone